Исследование продемонстрировало возможность и эффективность предоперационного снижения веса у отобранных пациентов с ожирением и низким риском рака эндометрия или атипической гиперплазией эндометрия (АГЭ). Из 104 включенных пациентов 72 (69,2%) завершили интервенцию со средним снижением веса на 15,0 кг (SD 10,2, p < 0,01) от консультации до операции.
Проведено проспективное когортное исследование среди женщин с АГЭ или раком эндометрия (РЭ) и ИМТ ≥ 40 кг/м². Предоперационное снижение веса проводилось под медицинским наблюдением с использованием Optifast 900® полной замены питания в течение 12 недель или гибридного подхода. Наблюдение продолжалось 12 месяцев после операции.
Средний возраст пациентов составил 56 лет (SD 10,9), средний ИМТ — 50,0 кг/м² (SD 7,9). Набор проводился с ноября 2020 по январь 2022 года.
Финальная патология (FIGO 2009) показала: 68/72 пациентов имели АГЭ или РЭ I стадии, 3 пациента — II стадию, 1 пациент — стадию IIIC1. Средняя разница веса от операции до 8 недель составила -0,7 кг (SD 6,5, p = 0,4280), от операции до 12 месяцев — +3,53 кг (SD 10,5, p = 0,215).
Зафиксирован 1 рецидив, который привел к смерти через 2 года (стадия IA, степень 1 РЭ, MMRd).
Предоперационное снижение веса представляется возможным и ассоциированным с существенным краткосрочным снижением веса у отобранных пациентов с ожирением и низким риском рака эндометрия или АГЭ. Необходимы более крупные сравнительные исследования для определения периоперационной пользы и онкологической безопасности данного подхода.