Линейно-полевая конфокальная оптическая когерентная томография (LC-OCT) — неинвазивный метод визуализации кожи в режиме реального времени с разрешением, близким к клеточному, позволяющий получать вертикальные, горизонтальные и трёхмерные изображения. Авторы провели систематический обзор доступных данных о применении LC-OCT при меланоцитарных образованиях для выявления диагностических признаков меланомы и определения её текущей клинической роли.
Поиск проводился в базах MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase и Web of Science от начала индексации до сентября 2026 года в соответствии с рекомендациями PRISMA. В анализ включены исследования кожной меланомы, lentigo maligna и пигментных образований лица, доброкачественных и атипичных меланоцитарных образований, а также меланомы слизистых.
Ассоциированными с меланомой признаками оказались: неправильная или дезорганизованная архитектура эпидермиса, многочисленные или плеоморфные пагетоидные клетки, нарушение или размытие дермо-эпидермального соединения, атипичные дермальные гнёзда и щелевидные пространства. При lentigo maligna и меланоме лица особенно значимыми были периаднексальная атипия и поражение фолликулов, тогда как меланома слизистых характеризовалась диффузным пагетоидным распространением, эпителиальной дезорганизацией, атипичными клетками в зоне соединения и некогезивными меланоцитарными гнёздами.
Доброкачественные образования чаще демонстрировали сохранную архитектуру эпидермиса, чётко определяемую зону соединения, организованные гнёзда и регулярный волнообразный дермальный паттерн. Однако наблюдалось значительное перекрытие признаков с атипичными невусами, шпицоидными образованиями, голубыми невусами, меланозом и другими промежуточными нозологиями.
Хотя отдельные исследования продемонстрировали обнадёживающую диагностическую эффективность, доказательная база остаётся гетерогенной и в основном опирается на небольшие описательные когорты. LC-OCT может служить полезным дополнительным методом при клинически или дерматоскопически неоднозначных меланоцитарных образованиях, однако перед широким рутинным внедрением требуются проспективная мультицентровая валидация и оценка воспроизводимости результатов.