836 женщин ≤45 лет с РМЖ I–III стадии включили в исследование Menstrual Cycle Maintenance and Quality of Life After Breast Cancer в течение 8 месяцев после постановки диагноза. Симптомы инсомнии оценивали каждые 6 месяцев с момента включения до 3 лет по шкале Women's Health Initiative Insomnia Rating Scale (WHIIRS). Средний возраст участниц составил 38 лет (диапазон 20–45 лет).
Моделирование на основе групповых траекторий выявило три отчётливых паттерна симптомов инсомнии:
- Низкая вероятность инсомнии (n=277, 33,1%)
- Умеренная вероятность (n=354, 42,4%)
- Высокая вероятность (n=205, 24,5%)
Средняя апостериорная вероятность распределения составила 75–82% для каждой группы. Симптомы инсомнии были максимальны на исходном уровне, но улучшались в группах низкой и умеренной вероятности.
В скорректированных моделях с участницами групп умеренной и высокой вероятности инсомнии по сравнению с группой низкой вероятности ассоциировались:
- Старший возраст (p=0,02)
- Более низкий уровень образования (p=0,03)
- Проведённая химиотерапия (p=0,03)
- Ночные поты (p=0,02)
- Более низкие баллы по физическому компоненту SF-12 (худшее физическое функционирование, p<0,0001)
- Более низкие баллы по психическому компоненту SF-12 (p<0,0001)
Авторы подчёркивают, что симптомы инсомнии проблематичны для многих молодых выживших после РМЖ. Необходимы дальнейшие исследования для определения, может ли раннее выявление и вмешательство модифицировать эти траектории инсомнии и улучшить более широкие исходы выживаемости.