Трансгендерные женщины, получающие гендер-аффирмативную гормональную терапию (GAHT), имеют более низкую заболеваемость раком простаты, чем соответствующая цисгендерная популяция мужчин, согласно исследованию, опубликованному в European Urology Oncology.

Однако уровни простат-специфического антигена (ПСА) могут быть трудны для интерпретации у этих пациентов, отмечают авторы.

«Клиницистам не следует отождествлять сниженную заболеваемость на популяционном уровне со сниженным риском у отдельных пациентов», — предостерегают исследователи. «Валидированные пороговые значения ПСА и инклюзивные протоколы скрининга для гендерно разнообразной популяции отсутствуют, и их разработка потребует проспективной оценки, а не экстраполяции из протоколов для цисгендерных лиц».

Для этого систематического обзора и метаанализа исследователи провели поиск по базам данных Embase, Scopus, PubMed, CINAHL и CENTRAL от начала ведения до 9 апреля 2026 года. Поиск был дополнен анализом цитирований, «серой» литературы и первых 200 результатов из Google Scholar. Целью исследования было оценить паттерны рака простаты среди трансгендерных женщин, получающих GAHT, по сравнению с цисгендерными мужчинами.

В анализ в итоге были включены 9 исследований, соответствующих критериям включения, с участием 54 342 трансгендерных женщин, получающих GAHT. В целом у 679 трансгендерных женщин развился рак простаты, из них у 160 было документировано применение GAHT. Объединённая доля трансгендерных женщин, получающих GAHT, с зарегистрированным диагнозом рака простаты составила 0,27%.

Объединённое стандартизованное отношение заболеваемости (standardized incidence ratio, SIR) раком простаты по сравнению с мужчинами цисгендерной популяции, стандартизованными по возрасту, составило 0,224 (95% CI, 0,146–0,344). Это отражает 77,6% более низкую частоту рака простаты среди трансгендерных женщин на GAHT по сравнению с ожидаемой для цисгендерной референсной популяции, стандартизованной по возрасту. Анализ основан на 2 отчётах.

В целом объединённая частота случаев рака простаты составила 22,9 на 100 000 человеко-лет для трансгендерных женщин, получающих GAHT, по сравнению с 98,1 на 100 000 человеко-лет для цисгендерных мужчин из тех же когорт.

Уровни ПСА на момент постановки диагноза были доступны для 60 трансгендерных женщин, получающих GAHT, и варьировали от 6,5 нг/мл до 18,0 нг/мл. Среди 36 трансгендерных женщин с раком простаты и документированной степенью злокачественности 33,3% (12 человек) имели рак с группой ISUP grade 4–5. Стадия была T1 у 13 человек (38,2%), T2 у 19 человек (55,9%) и T3 или T4 у 1 человека (2,9% каждая). Информация о степени или стадии основана преимущественно на данных 1 когорты.

«Будущие работы должны отдавать приоритет проспективному дизайну когорт, стратифицированной по режимам терапии отчётности и явным полям гендерной идентичности в раковых регистрах, разработанным в партнёрстве с затронутыми сообществами», — рекомендуют исследователи.

Конфликты интересов: Финансирование для данного исследования не указано. Авторы исследования заявили об отсутствии конфликтов интересов.