Систематический обзор выявил 20 задокументированных случаев синдрома лизиса опухоли (СЛО) при раке молочной железы с 2000 по 2026 год. Все пациенты имели стадию IIB–IV, при этом 90% (18/20) — стадию IV; метастазы в печень присутствовали у 55% (11/20). Общая летальность, связанная с СЛО, составила 50% (10/20).

Провоцирующие факторы включали эндокринотерапию (n=4), HER2-таргетную терапию (n=4), химиотерапию (n=6), лучевую терапию (n=2), PI3K-ингибитор (n=1), иммунохимиотерапию (n=1) и спонтанный СЛО (n=2). Эндокринотерапия — преимущественно ингибиторы ароматазы — показала наивысшую летальность: 75% (3/4). Единственный выживший пациент в этой группе достиг длительной ремиссии после поддерживающей терапии.

Летальность при других триггерах: HER2-таргетная терапия и химиотерапия — по 50%, лучевая терапия — 50%, спонтанный СЛО — 50%. Пациенты, получавшие PI3K-ингибитор или комбинацию иммунотерапии с химиотерапией, выжили.

Авторы подчёркивают, что СЛО при раке молочной железы, хотя и редок, несёт высокий риск летального исхода (~50%). С расширением применения новых таргетных и эндокринных препаратов при распространённом РМЖ необходима повышенная настороженность, особенно у пациентов с высокой опухолевой нагрузкой и метастазами в печень. Ранняя диагностика по критериям Cairo-Bishop и своевременное вмешательство критичны для улучшения исходов.