Исследователи сравнили три модели диффузии — varying diffusion curvature (VDC), intravoxel incoherent motion (IVIM) и стандартную моноэкспоненциальную диффузионно-взвешенную визуализацию (ДВИ) — для предсказания экспрессии Ki-67 при аденокарциноме прямой кишки.

В исследование включены 84 пациента с раком прямой кишки: 48 случаев с высокой пролиферативной активностью (Ki-67 > 50%) и 36 — с низкой (Ki-67 ≤ 50%). Всем выполнена МРТ органов малого таза с расчетом параметров VDC (D0, D1), IVIM (ADCslow, ADCfast, f) и стандартного ADC.

Опухоли с высокой пролиферацией демонстрировали значимо более высокие значения D1 и f, а также более низкие D0, ADC и ADCslow (все P < 0.05). Логистическая регрессия выявила D1 и ADCslow как независимые предикторы статуса Ki-67.

Комбинированная модель D1 + ADCslow показала AUC 0.924, значимо превосходя отдельные параметры: ADC (AUC = 0.780), ADCslow (AUC = 0.832), D0 (AUC = 0.696), D1 (AUC = 0.857) и f (AUC = 0.802) (все P < 0.05). Калибровочная кривая подтвердила стабильность и надежность комбинированной модели.

Все три модели диффузии эффективны в оценке экспрессии Ki-67 при раке прямой кишки. Комбинация параметров D1 и ADCslow может служить новым надежным визуализационным биомаркером пролиферативной активности аденокарциномы прямой кишки.