Крупное ретроспективное исследование с использованием данных 123 179 пациентов с витилиго продемонстрировало снижение общего риска развития рака кожи на 17% (HR 0,83, 95% ДИ 0,78-0,88, p = 0,002) по сравнению с контрольной группой. Наиболее выраженное снижение риска отмечено для меланомы — на 31% (HR 0,69, 95% ДИ 0,58-0,81, p = 0,003). Однако анализ подгрупп выявил потенциально повышенный риск плоскоклеточного рака у афроамериканцев с витилиго (HR 2,16, 95% ДИ 1,09-4,28, p = 0,024).
Исследование проведено с использованием данных TriNetX US Collaborative Network — крупной базы реальных клинических данных. Применен метод пропенсити-скор матчинга для создания сопоставимых групп: 123 179 пациентов с витилиго сравнивались с равным числом контрольных участников.
Первичные исходы включали:
- Любой рак кожи
- Злокачественную меланому
- Плоскоклеточный рак
- Базально-клеточный рак
Выполнены множественные анализы чувствительности и подгрупповые анализы для оценки устойчивости результатов.
Особое внимание уделено анализу различий между расовыми/этническими группами, поскольку предыдущие исследования ассоциации витилиго и рака кожи показывали противоречивые результаты, а данные о вариабельности в разных популяциях оставались ограниченными.
Ключевая находка — выявленное в исследовательском анализе подгрупп потенциальное увеличение риска плоскоклеточного рака среди афроамериканцев с витилиго требует дальнейшего изучения в разнообразных популяциях.
Полученные данные подтверждают предыдущие наблюдения о защитном эффекте витилиго в отношении большинства типов рака кожи, особенно меланомы. Результаты анализа чувствительности и контрольных анализов подтвердили устойчивость основных выводов.
Однако выявленная этническая вариабельность ассоциаций указывает на необходимость дифференцированного подхода к оценке риска рака кожи у пациентов с витилиго различного этнического происхождения.