Американские исследователи проанализировали базу ClinicalTrials.gov за период с июня 2019 по июнь 2025 года, выявив все интервенционные клинические исследования при раке предстательной железы. Данные сопоставили с окружными характеристиками и Social Vulnerability Index (SVI) — индексом социальной уязвимости от CDC и NCI, отражающим доступность медицинской помощи и социально-экономическое неравенство. Для оценки доступности КИ использовали zero-inflated negative binomial regression.

Из 884 подходящих исследований только 631 из 3145 округов (20%) проводили хотя бы одно КИ за изучаемый период. Большинство исследований (51%) включали пациентов с метастатическим раком: 16% изучали радикальные методы лечения, 65% — паллиативные подходы. Более половины (52,5%) исследований финансировались фармацевтическими компаниями.

Значимой связи между доступностью КИ и показателями заболеваемости или смертности не выявлено. Среди округов с хотя бы одним исследованием территории с низким SVI имели в 2 раза больше КИ на домохозяйство по сравнению с высокоуязвимыми округами (IRR 2.05, 95% CI 1.54–2.74, p<0.001).

Округа без КИ были преимущественно сельскими (72,3% vs 22,0% в округах с КИ) и имели значительно меньше врачей-специалистов (17,1% vs 69,1%).

Клинические исследования рака предстательной железы непропорционально сконцентрированы в США: социально уязвимые и сельские территории остаются недопредставленными. Авторы подчеркивают необходимость расширения доступа к КИ в недостаточно обслуживаемых регионах как критический шаг к обеспечению равного доступа к современной онкологической помощи.