Обзор прослеживает более чем столетнюю эволюцию лечения рака прямой кишки — от первых паллиативных вмешательств конца XIX века до современных высокотехнологичных подходов. Описаны ключевые вехи: внедрение радикальных операций (операция Майлса, передняя резекция с первичным анастомозом), революционное значение тотальной мезоректумэктомии (ТМЭ), становление комбинированного лечения с неоадъювантной терапией и развитие минимально инвазивных технологий (лапароскопия, роботическая хирургия, трансанальная ТМЭ).