Комбинация mosunetuzumab и polatuzumab vedotin показала высокую частоту объективных и полных ответов (ОО 88,1%, ПО 78,6%) у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной лимфомой из клеток мантии после БТК-ингибиторов, в том числе при наличии мутации TP53 (ПО 90%). Синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) наблюдался у 43%, но все случаи были grade 1–2.

Четыре молекулярных подтипа рака эндометрия (POLE-мутантный, dMMR, NSMP, p53-мутантный) определяют прогноз и необходимость адъювантной терапии: POLE-мутации ассоциированы с благоприятным исходом и деэскалацией лечения, p53-мутации требуют агрессивной химиолучевой терапии, dMMR/MSI — кандидаты для иммунотерапии.

Обзор современных подходов к лечению перитонеального канцероматоза: от стандартной системной химиотерапии до конверсионной хирургии, циторедуктивных операций, HIPEC и PIPAC. Анализ эффективности комбинированных методов и перспективы их применения.

Обновленные международные рекомендации по антибактериальной и антифунгальной профилактике у детей с онкологическими заболеваниями и после трансплантации стволовых клеток: сохранена рекомендация использовать levofloxacin при антибактериальной профилактике и эхинокандины/азолы при антифунгальной у пациентов с ОМЛ и после алло-ТГСК.

Проспективное исследование с участием 45 пациенток показало, что динамика накопления 68Ga-HER2 после второго цикла неоадъювантной терапии (SUVmax ≤1.15 и снижение ≥61%) позволяет прогнозировать полный патологический ответ с положительной прогностической ценностью 85% при HER2-позитивном раке молочной железы.

Описан редкий случай полной ремиссии низкодифференцированной аденокарциномы желудка с плоскоклеточным компонентом у 75-летнего пациента после комбинированной химиоиммунотерапии на фоне сверхвысокой экспрессии PD-L1 (CPS 75), достигнутой без хирургического вмешательства.

Многоцентровое исследование II фазы IMHOTEP оценило периоперационный пембролизумаб у пациентов с локализованным dMMR/MSI-высоким раком пищевода и желудка. При медиане наблюдения 25,8 месяцев у 93% оперированных пациентов не отмечено прогрессирования, рецидива или смерти, хотя полный патоморфологический ответ достигнут только у 14,8% пациентов.

Расширенное наблюдение (медиана 54,8 месяца) в рандомизированном исследовании III фазы KEYNOTE-859 подтверждает улучшение общей выживаемости при добавлении пембролизумаба к химиотерапии в первой линии у пациентов с HER2-отрицательной аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода независимо от статуса PD-L1.

Обзор современных представлений о патофизиологии кахексии при раке поджелудочной железы и новых терапевтических подходах, включая ингибирование GDF-15, блокаду воспалительных путей и агонизм грелиновых рецепторов.

Исследование показало, что сочетание пептидного радионуклидного агента [177Lu]Lu-DOTA-ABM-5G, нацеленного на интегрин αvβ6, с ингибитором PARP олапарибом значительно задерживает рост опухоли и улучшает выживаемость в доклинических моделях протокового аденокарциномы поджелудочной железы без токсических эффектов.

Исследование выявило клональный гемопоэз у 66% пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы, получавших 177Lu-PSMA-617. Наиболее частые мутации — TET2, PPM1D и DNMT3A. Общая выживаемость не различалась (12-месячная ОВ 92% vs 80%, HR 0.89), но отмечена тенденция к большей гематотоксичности и потребности в ростовых факторах (12% vs 0%). У большинства пациентов выявлена экспансия или появление новых клонов с мутациями в генах репарации ДНК (PPM1D, TP53) на фоне терапии.

Исследование показывает, что PEG10 — ретровирусоподобный ген, экспрессируемый в плаценте, — реактивируется при гепатоцеллюлярной карциноме и стабилизирует мРНК ключевых регуляторов гликолиза GLUT1 и HK2 через подавление Staufen1-опосредованного распада мРНК, создавая метаболическое преимущество опухоли.

Ретроспективное исследование Veterans Affairs включило 742 пациента с метастатической меланомой и показало, что pembrolizumab и nivolumab обеспечивают схожую эффективность и безопасность в первой линии: медиана общей выживаемости составила 27,9 и 25,3 месяца соответственно (aHR 0,96; 95% CI 0,79–1,16; p=0,66).

Тройная схема с iberdomide, daratumumab и дексаметазоном достигла 41% МОБ-негативной полной ремиссии против 21% в группе daratumumab, bortezomib, дексаметазон (ОШ 2,8; 95% ДИ 1,8–4,3; P <0,0001) — основание для ускоренного одобрения FDA.

Практическое руководство для медицинских сестер по мониторингу и управлению нежелательными явлениями при применении пероральных таргетных препаратов у пациенток с HR-позитивным/HER2-негативным раком молочной железы, включая ингибиторы CDK4/6, пероральные SERD/PROTAC и ингибиторы PI3K/AKT.

Злокачественный асцит — не просто скопление жидкости, а активная иммуносупрессивная ниша. Обзор новых стратегий: интраперитонеальные ингибиторы контрольных точек, биспецифические антитела (catumaxomab продлил puncture-free survival в РКИ, M701 показал эффект в фазе II) и онколитические вирусы, перестраивающие асцитическое микроокружение по данным single-cell анализов.

Обзор ключевых барьеров в диагностике и лечении воспалительного рака молочной железы (IBC) — агрессивного клинико-патологического варианта, охватывающего гормонопозитивные, HER2-позитивные и трижды негативные опухоли. Рассматриваются роль опухолевого микроокружения, жидкостная биопсия (ctDNA), иммунотерапия и антитело-лекарственные конъюгаты.

Однорукавное исследование II фазы оценивало безопасность и эффективность интратуморальной генной терапии IL-12 в сочетании с доцетакселом и пембролизумабом у пациенток с ТНРМЖ, резистентным к антрациклинам. Исследование досрочно прекращено из-за высокой токсичности: 87,5% пациенток испытали нежелательные явления ≥3 степени, зарегистрировано два летальных исхода, связанных с лечением. Патоморфологический полный ответ достигнут лишь у 1 из 8 пациенток (12,5%).

Исследование Chen и соавт. с использованием scRNA-seq идентифицировало новую субпопуляцию сенесцентных опухоль-ассоциированных нейтрофилов (TAN1) в микроокружении метастазов колоректального рака в печень. Дефицит глюкозы индуцирует экспрессию BHLHE40, запуская программу сенесценции нейтрофилов, которая активно стимулирует ангиогенез и исключает CD8+ T-клетки из опухоли.

Биспецифическая CAR-T клеточная терапия, нацеленная на BCMA и GPRC5D, продемонстрировала общий ответ 97% и достижение MRD-негативности у 97% пациентов с РМРМ и экстраоссальной ЭМБ при управляемом профиле безопасности.