Современный обзор хирургического лечения перитонеального канцероматоза колоректального происхождения с анализом доказательной базы I уровня и актуальных клинических вопросов

Проспективное исследование II фазы (PILOT) оценивает безопасность и эффективность периоперационной схемы tislelizumab с химиотерапией у 73 пациентов с местнораспространенным плоскоклеточным раком пищевода. Первичная конечная точка — 2-летняя безрецидивная выживаемость у пациентов без полного патоморфологического ответа.

Анализ эффективности комбинации гипометилирующих агентов с венетоклаксом в сравнении со стандартной интенсивной химиотерапией "7+3" у пациентов с острым миелоидным лейкозом, основанный на более чем 50-летнем клиническом опыте применения цитарабина и антрациклинов.

Рандомизированное исследование II фазы показало, что комбинация азацитидин-венетоклакс обеспечивает более длительную выживаемость без событий по сравнению с индукционной химиотерапией у взрослых пациентов с ОМЛ, при этом снижая риск тяжелых инфекций и геморрагических осложнений.

Анализ реальной клинической практики показал преимущества комбинации энфортумаб ведотина с пембролизумабом перед химиотерапией гемцитабин + платина в первой линии терапии метастатического уротелиального рака: 24-месячная выживаемость составила 57,1% против 48,2% (p=0,010).

Комбинация ленватиниб + пембролизумаб показала медианную общую выживаемость 11,4 месяца и частоту ответа 36% у пациентов с метастатическим анапластическим раком щитовидной железы дикого типа по BRAF, что превышает исторические показания монотерапии.

Многоцентровое исследование II фазы показало, что переключение с абемациклиб + ИА/тамоксифен на абемациклиб + фулвестрант может быть клинически эффективной опцией с медианой ВБП 7.1 месяца, тогда как обратное переключение показало значительно худшие результаты (2.8 месяца).

Исследование выявило, что некиназный комплекс SHC–SHCBP1 управляет активностью VEGFR2–ERK сигнального пути и представляет собой зависимость для патологического ангиогенеза опухолей. Разработанный ингибитор MS1943 в комбинации с VEGFR2-ингибитором и анти-PD1 показал противоопухолевую активность против резистентных к иммунотерапии моделей.

Результаты III фазы исследования HARMONi показали статистически значимое улучшение выживаемости без прогрессирования при добавлении ivonescimab к химиотерапии у пациентов с распространенным EGFR-мутированным немелкоклеточным раком легкого после прогрессирования на терапии ингибиторами EGFR третьего поколения.

Рандомизированное исследование III фазы RATIONALE-306 продемонстрировало устойчивое улучшение общей выживаемости (медиана 19,1 против 10,0 месяцев; HR 0,61) при применении тислелизумаба с химиотерапией у пациентов с плоскоклеточным раком пищевода и PD-L1 TAP ≥5% при минимальном наблюдении 45,2 месяца.

Представлен клинический случай 60-летней пациентки с редкой метастатической мелкоклеточной карциномой анального канала, демонстрирующий эффективность современных подходов к терапии экстрапульмональных нейроэндокринных опухолей, включая иммунотерапию и таргетные препараты.

Исследователи описывают неортодоксальный метод повышения эффективности противоопухолевой иммунотерапии, который может изменить подходы к комбинированному лечению онкологических заболеваний.

Исследование ISG-STS 1001 показало, что одновременное проведение неоадъювантной химиотерапии эпирубицином и ифосфамидом с лучевой терапией у пациентов с саркомами мягких тканей высокого риска осуществимо и безопасно, обеспечивая повышение частоты объективных ответов (20,3% vs 9,8%, p=0,02) при сопоставимой гематологической токсичности.

Пилотное исследование показало, что неоадъювантная терапия олапарибом демонстрирует измеримую радиографическую активность при HRD-позитивном распространенном раке яичников. Комбинация с пембролизумабом усиливает иммунную активацию, но ее влияние на раннюю клиническую эффективность остается ограниченным.

Проспективное одноцентровое исследование 118 пациентов с НМРЛ III стадии показало эффективность неоадъювантной химио-иммунотерапии с последующим индивидуализированным выбором локального контроля. Объективный ответ достигнут у 66,1% больных, частота R0-резекций составила 97,3%. При медиане наблюдения 17 месяцев медиана бессобытийной выживаемости в группе хирургического лечения не достигнута.

Финальный анализ рандомизированного исследования II фазы DEEPER показал превосходство цетуксимаба над бевацизумабом в комбинации с модифицированным FOLFOXIRI у пациентов с RAS/BRAF дикого типа левосторонним метастатическим колоректальным раком, с медианой выживаемости без прогрессирования 14,8 против 11,9 месяцев (HR 0,71; p=0,029).

Исследование TNTCRT показало, что тотальная неоадъювантная терапия с двойной химиотерапией и длительной лучевой терапией значительно улучшает выживаемость без прогрессирования (74.8% vs 66.0%, HR 0.674, p=0.016) и частоту полного патологического ответа (26.37% vs 9.80%) у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки высокого риска по сравнению с стандартной химиолучевой терапией.

Зонтичное исследование ELEVATE оценивает эффективность и безопасность комбинации элацестранта (селективного деградера эстрогеновых рецепторов) с капивасертибом (ингибитором AKT) у пациенток с ER-позитивным HER2-негативным распространенным раком молочной железы после предшествующей терапии.

Результаты этапа оценки безопасности III фазы исследования SOUNDTRACK-F1 продемонстрировали управляемый профиль безопасности и долговременные ответы при применении сочетания суроватамиг + ритуксимаб у пациентов с нелеченной фолликулярной лимфомой.