Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы (РМЖ) в США достигает 92%, с наилучшими показателями на стадиях I–III. В связи с увеличением продолжительности жизни пациенток понимание аспектов качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL), важных для пациенток с ранним РМЖ (eBC), становится критически важным. Это качественное исследование изучило опыт жизни с eBC, включая лечение и долгосрочную перспективу, чтобы определить значимые для пациенток аспекты HRQoL и обосновать релевантность концептуальных моделей для оценки клинических исходов в будущих исследованиях.
Поперечное качественное исследование в США включило взрослых пациенток со стадией II/III ER+/HER2- eBC, имевших опыт эндокринной терапии. Набор осуществлялся через клиницистов посредством полевой компании. Разработан полуструктурированный гид интервью на основе предшествующих качественных исследований, обзора литературы и экспертного комитета пациентов/клиницистов. Часовые интервью проводились онлайн, затем транскрибировались. Выполнен качественный анализ для выявления тем и паттернов. Характеристики выборки описаны дескриптивной статистикой.
Двадцать пациенток завершили интервью. Большинство имели стадию II (80%), среднее время от диагноза 3,9 ± 3,7 года (диапазон 1–15 лет). Все женщины (средний возраст 50,0 ± 12,2 года); 80% — белые, 90% — не латиноамериканского происхождения.
Наиболее беспокоящие симптомы или требующие улучшения:
- Утомляемость/снижение энергии — 75%
- Алопеция — 56%
- Мышечно-суставная боль — 56%
- Вагинальные симптомы — 44%
Все пациентки (100%) описали влияние на физическое, эмоциональное и социальное функционирование, а также на внешний вид.
Пациентки описывали изменения мировоззрения с момента диагноза: 50% стали больше ценить жизнь, 40% пересмотрели приоритеты. Для половины пациенток термин "survivorship" (выживаемость) не резонировал, так как подразумевал завершение пути, тогда как их путь продолжался.
При описании пути с eBC выделились пять категорий:
- Трансформация
- Устойчивость (resilience)
- Вызов/испытание
- Смешанные чувства
- Неопределённость
Исследование предоставляет важные данные об опыте жизни с eBC, включая симптомы, влияние на функционирование и долгосрочный взгляд на жизнь. Результаты подчеркивают необходимость обеспечить, чтобы стратегии оценки клинических исходов при eBC отражали значимые для пациенток концепции — от диагностики через лечение до долгосрочной выживаемости.