Исследователи Miami Cancer Institute внедрили инициативу по повышению качества (QI) для оптимизации герминального (GmT) и соматического (ST) тестирования у пациентов с раком предстательной железы (РПЖ). До вмешательства (2019–2024) частота соматического тестирования составляла 9–32%, после вмешательства (2025–апрель 2026) — 76,5% (p<0,001). Медианное время до соматического тестирования сократилось с 193–839 дней до 49 дней (p<0,001).
Программа включала образовательный CME-курс для врачей, культурно адаптированные материалы для пациентов, автоматизированный NEST-процесс для обучения и получения согласия на герминальное тестирование, а также мануальный рабочий процесс для выявления пациентов, подходящих для соматического тестирования. Частота герминального тестирования выросла с 7–11,5% до 39% (p<0,001).
Среди 2637 пациентов с РПЖ выявлено 632 с метастатической формой (mPCa). Из 652 пациентов в постинтервенционной когорте GmT 254 (39%) прошли тестирование, 398 (61%) — нет. Среди непрошедших: 254 (64%) не отказывались от тестирования, 72 (18%) согласились после консультации, 15 (4%) требовали дополнительной информации, 57 (14%) — статус неизвестен. Одномерный анализ не выявил значимых демографических различий (этничность p=0,59; тип страховки p=0,41) среди пациентов с mPCa, проходящих соматическое тестирование.
В эру расширяющегося применения PARP-ингибиторов при метастатическом гормоночувствительном РПЖ институт приближается к универсальному соматическому тестированию. Автоматизация обучения пациентов повысила частоту герминального тестирования и продолжает улучшаться. Непрерывный мануальный рабочий процесс с ежемесячным аудитом позволяет отслеживать прогресс в реальном времени.