Панель из девяти дерматологов провела систематический поиск литературы по ключевым словам «basal cell carcinoma», «hedgehog inhibitor», «sonidegib», «vismodegib» (поиск завершён 1 ноября 2024 г.). Из 304 выявленных статей 23 соответствовали критериям отбора. Консенсусные утверждения формулировались методом модифицированного Delphi с присвоением уровней доказательности и силы рекомендаций (A/B/C).

Панель единогласно приняла девять консенсусных утверждений: три с силой рекомендации A, два — B и четыре — C.

Сонидегиб и висмодегиб демонстрируют сопоставимую эффективность при местно-распространённом базальноклеточном раке кожи у пациентов, не подходящих для хирургического лечения или имеющих рецидив после операции. При этом сонидегиб характеризуется более низкой частотой нежелательных явлений (НЯ) и большей задержкой их развития по сравнению с висмодегибом.

Фармакокинетически сонидегиб имеет значимо больший объём распределения и период полувыведения, чем висмодегиб.

Перерывы в дозировании не снижают эффективность ингибиторов hedgehog-пути, что позволяет управлять токсичностью без ущерба для контроля опухоли.

Дополнительный приём L-карнитина может снизить частоту мышечных спазмов — одного из частых НЯ при терапии ингибиторами hedgehog.

Панель подчёркивает важность индивидуализированного подхода к дозированию, лабораторному мониторингу и поддерживающей терапии для оптимизации переносимости и долгосрочного контроля заболевания.