Помощь женщинам-онкологическим пациенткам остается фрагментированной: особенно не удовлетворены потребности в коррекции менопаузальных симптомов и поддержке сексуального здоровья, что влияет на качество жизни и приверженность терапии. Проблема усугубляется ограничениями на системную гормональную терапию у онкологических пациенток.

В 2025 году в Университете Северной Каролины (UNC Chapel Hill) запущена Women's Cancer Wellness Clinic — междисциплинарная клиника под руководством advanced practice provider (APP), предоставляющая координированную поддерживающую помощь очно или виртуально. Перед стартом между гинекологами и онкологами разработаны совместные алгоритмы принятия решений о применении гормонов. Пациентки направляются онкологом или самостоятельно в любой момент после диагноза рака.

За 8 месяцев проведено 188 консультаций у 104 уникальных пациенток (104 первичных, 84 повторных визита). Средний возраст — 49,8 ± 10,8 лет; 83% белые, 9% афроамериканки, 9% другие расы. Распределение по типу рака: 82% рак молочной железы, 7% гематологические, 5% гинекологические, 2% колоректальный рак, 5% другие.

Основные причины обращений:

• урогенитальные симптомы — 30%
• вазомоторные симптомы — 26%
• диспареуния — 9%
• первичная овариальная недостаточность / ранняя менопауза — 9%

Среднее время от направления до первого визита — 21,5 ± 13,8 дней. 74% пациенток выбрали виртуальный формат, 26% — очные визиты. Большинство имели хотя бы один повторный визит. 67% пациенток проживали в округах, прилегающих к UNC.

Встроенная в онкологическую помощь клиника женского здоровья продемонстрировала высокую потребность в коррекции менопаузальных и сексуальных расстройств у онкологических пациенток и успешные паттерны направлений и использования услуг. Выявлена необходимость расширения охвата между штатами, типами рака и расовыми группами. Проблемы сексуального здоровья оказались значимой потребностью, требующей дополнительных сервисов поддержки.

Модель виртуальных консультаций под руководством APP с использованием гормональных и негормональных опций в соответствии с рекомендациями предоставляет рабочую основу для институций, стремящихся улучшить поддерживающую помощь женщинам-онкологическим пациенткам с менопаузальными и сексуальными симптомами. Дальнейшая оценка сфокусируется на долгосрочных исходах, удовлетворенности пациенток и интеграции в онкологическую помощь.