Пожилые пациенты, перенесшие рак молочной железы, часто имеют множественные хронические заболевания, сниженную физическую активность, утомляемость и эмоциональный дистресс, что ограничивает достижение личных целей. Patient Priorities Care (PPC) — доказательная модель, которая выявляет приоритетные цели пациента, сообщает их врачам и отслеживает их достижение. Исследование оценило, улучшает ли согласование наблюдения с приоритетами пациентов достижение этих целей.

Рандомизированное исследование качества помощи среди женщин ≥65 лет с раком молочной железы в анамнезе и множественными хроническими заболеваниями. Участницы рандомизированы в группу вмешательства PPC или стандартного наблюдения. Достижение целей в группе вмешательства оценивали по Goal Attainment Scale (GAS): от −2 (намного хуже ожидаемого) до +2 (намного лучше ожидаемого). Согласованность помощи категоризировали по записям врача: (1) Aligned (документировано) — помощь согласована, приоритеты отражены в записи; (2) Addressed (не документировано) — помощь согласована, но без отражения приоритетов; (3) Not Addressed — помощь не согласована с приоритетами. Оценка в 3 и 6 месяцев.

Включено 57 участниц, 31 в группе PPC; 20 завершили наблюдение в 3 месяца, 13 — в 6 месяцев. Средний возраст 73,7 года (SD 5,5). Приоритеты пациентов: функционирование (54,8%), управление здоровьем (25,8%), наслаждение жизнью (12,9%), социальные связи (6,5%).

В 3 месяца категория Aligned показала наилучшие результаты: 70% (7/10) достигли или превзошли ожидаемые цели (GAS ≥0). В категории Addressed умеренные результаты: 50% (3/6). В категории Not Addressed преобладало отсутствие улучшения или ухудшение.

В 6 месяцев наблюдались схожие паттерны. В категории Aligned 67% (4/6) достигли или превзошли цели. В категории Addressed 50% (2/4) достигли целей. В Not Addressed результаты неоднозначны: 2/3 превзошли цели, но отмечен случай ухудшения.

Согласование наблюдения выживших после рака молочной железы с приоритетами пациентов улучшает достижение индивидуальных целей. Результаты подчеркивают важность не только согласования помощи, но и документирования приоритетов пациентов для обеспечения значимых исходов.