Рак мочевого пузыря является наиболее распространенным злокачественным новообразованием мочевыводящих путей в мире. Сахарный диабет 2 типа (СД2) и его лечение могут влиять на риск развития рака мочевого пузыря, однако существующие данные противоречивы. Настоящее исследование было направлено на систематическую оценку связи между различными классами противодиабетических препаратов (ПДП) и риском рака мочевого пузыря у пациентов с СД2.
Исследователи провели систематический обзор и мета-анализ в соответствии с рекомендациями PRISMA, проведя поиск в множественных базах данных до 30 сентября 2025 года. В анализ включались когортные исследования, исследования случай-контроль и рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), сообщающие об использовании ПДП и риске рака мочевого пузыря.
Объединенные отношения шансов (OR) с 95% доверительными интервалами (CI) рассчитывались с использованием моделей фиксированных или случайных эффектов. Оценивались гетерогенность, подгрупповые анализы и систематическая ошибка публикации.
В мета-анализ было включено 85 исследований. Анализ показал следующие результаты:
Тиазолидиндионы (ТЗД)
- Использование ТЗД ассоциировалось с повышенным риском рака мочевого пузыря (OR = 1.10, 95% CI: 1.04-1.18)
Ингибиторы SGLT2
- Ингибиторы натрий-глюкозных котранспортеров 2 типа продемонстрировали потенциальный защитный эффект (OR = 0.81, 95% CI: 0.68-0.97)
Другие классы препаратов
- Не обнаружено значимой связи между риском рака мочевого пузыря и использованием:
- Metformin
- Производных сульфонилмочевины
- Инсулина
- Ингибиторов дипептидилпептидазы-4
Агонисты рецепторов ГПП-1
Анализ РКИ для агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 также не показал значимого влияния на риск развития рака мочевого пузыря.
Среди пациентов с СД2 использование ТЗД может быть связано с повышенным риском рака мочевого пузыря, в то время как ингибиторы SGLT2 могут оказывать защитное действие. Другие основные классы ПДП не показали значимых ассоциаций.
Учитывая, что существующие данные в основном получены из наблюдательных исследований со значительной гетерогенностью, а РКИ не показывают значимых ассоциаций, эти выводы следует рассматривать с осторожностью. Клинические решения должны основываться на комплексной оценке соотношения пользы и риска.
Номер регистрации: CRD420251149266.