Ретроспективно проанализированы данные пожилых пациентов (≥60 лет) с нерезектабельным плоскоклеточным раком пищевода, получавших дефинитивную лучевую терапию в сочетании с ингибиторами PD-1. ROC-анализ определил оптимальный порог абсолютного числа лимфоцитов (ALC) для стратификации. Сравнивали краткосрочную эффективность между группами; многофакторная регрессия Кокса оценила факторы, связанные с общей (OS) и бессобытийной выживаемостью (PFS).

Включены 102 пациента. Общий объективный ответ (ORR) составил 70,59%; медиана PFS — 21 месяц, OS — 28 месяцев. ROC-анализ определил пороговое значение ALC 1,24×10⁹/л. Частота ответа была значимо выше в группе высокого ALC, чем низкого: 86,0% vs 51,1% (p<0,001).

Многофакторная логистическая регрессия выявила ALC как независимый фактор краткосрочного ответа на лечение (OR=4,716; 95% ДИ 1,167–19,062; p=0,030). Медианы OS и PFS были больше у пациентов с высоким ALC. В многофакторной модели Кокса высокое ALC оставалось независимо связано с улучшением PFS (HR=0,450; 95% ДИ 0,213–0,951; p=0,036) и OS (HR=0,425; 95% ДИ 0,184–0,982; p=0,045).

Исходное абсолютное число лимфоцитов — доступный биомаркер, независимо ассоциированный с ответом на лечение и выживаемостью у пожилых пациентов с неоперабельным плоскоклеточным раком пищевода при радиоиммунотерапии. Может использоваться для отбора пациентов и индивидуализации лечения.