Пациенты с опухолями головы и шеи (ЗНО ГШ) сталкиваются со значительным финансовым бременем и имеют повышенные потребности в стоматологической помощи. Вопрос о том, смягчает ли наличие стоматологической страховки финансовые трудности этой группы пациентов, остаётся малоизученным.

На основе данных Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) за 1997–2015 гг. проведено кросс-секционное исследование, включившее пациентов с ЗНО ГШ. Применён валидированный алгоритм для определения наличия стоматологической страховки. Исходы включали: (а) годовые личные расходы (out-of-pocket, OOP) и (б) финансовые трудности, определяемые как OOP-расходы, превышающие 10% годового дохода семьи. Использовались обобщённые линейные модели и логистическая регрессия с поправкой на демографические характеристики, социоэкономический статус и состояние здоровья.

В выборку вошли 499 пациентов (средний возраст 64 года [SD 1.05]; 33.7% женщин; 55.6% со стоматологической страховкой), что соответствует 272 773 пациентам в национальном масштабе.

Среди пациентов с доходом семьи ≥125% от уровня бедности (низкий, средний и высокий доход) наличие стоматологической страховки ассоциировано со статистически значимым снижением общих OOP-расходов на 32% (95% CI 4–53%; p=0.030). В этой группе стоматологическая страховка статистически значимо ассоциирована с более низкой вероятностью финансовых трудностей (OR=0.26, 95% CI 0.09–0.77; p=0.015).

Среди лиц с доходом семьи <125% от уровня бедности (бедные и близкие к бедности категории) статистически значимой связи между стоматологической страховкой и OOP-расходами или финансовыми трудностями не выявлено. При анализе всей выборки без стратификации по доходу статистически значимых ассоциаций также не обнаружено.

Стоматологическая страховка оказывает защитный эффект на финансовое благополучие пациентов с ЗНО ГШ, особенно среди лиц с доходом семьи ≥125% от уровня бедности. Результаты важны для клинической практики и здравоохранительной политики, демонстрируя роль и ограничения стоматологического страхования как стратегии снижения финансового бремени у пациентов с опухолями головы и шеи.