В одноцентровую ретроспективную когорту включено 580 последовательных пациентов с EGFR-мутантной аденокарциномой лёгкого (LUAD) III–IV стадии, получавших EGFR-TKI с 2013 по 2026 год. HBsAg-позитивными были 14,1% пациентов. Вирусологическая оценка реактивации по критериям EASL проведена у 51 из 82 HBsAg-позитивных больных; частота реактивации HBV составила 9,8%, при этом реактивация не была независимо связана с выживаемостью.

После коррекции на ключевые клинические ковариаты многофакторный анализ Кокса выявил пограничную тенденцию исходной HBsAg-позитивности к худшей общей выживаемости (ОВ): HR=1,42 (95% ДИ 0,99–2,04; p=0,054). Выживаемость без прогрессирования (ВБП) значимо не различалась: HR=1,14 (95% ДИ 0,80–1,62; p=0,481). У HBsAg-позитивных пациентов наличие печёночных метастазов независимо ассоциировалось с худшей ОВ (HR=3,84; 95% ДИ 1,65–8,94; p=0,002).

Реактивация HBV на фоне EGFR-TKI встречалась редко, но требует мониторинга. Рутинный скрининг HBsAg при постановке диагноза может способствовать стратификации риска, а HBsAg-позитивные пациенты с печёночными метастазами нуждаются в усиленном наблюдении.