Одноцентровое наблюдательное исследование включило 64 взрослых пациента с впервые диагностированной IDH-wild-type глиобластомой. Через медиану 35 дней после резекции (диапазон 30–38 дней), до начала адъювантной терапии, пациенты заполнили опросники GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) для оценки тревожности и PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) для оценки депрессивной симптоматики. Пороговым значением для положительного скрининга считался балл ≥10.
Отдельные многофакторные модели Кокса оценивали связь с выживаемостью без прогрессирования (PFS) с поправкой на возраст, функциональный статус по шкале Карновского и тотальность резекции.
По сравнению с баллами ниже порогового значения, выраженная тревожная симптоматика (GAD-7 ≥10) ассоциировалась с более коротким PFS (скорректированный HR 1.92, 95% CI 1.08–3.42). Выраженная депрессивная симптоматика (PHQ-9 ≥10) показала еще более сильную связь: скорректированный HR 4.22, 95% CI 1.72–10.35.
Анализ непрерывных значений баллов подтвердил устойчивость этих ассоциаций.
В независимой исследовательской части проанализировали экспрессию рецепторов нейромедиаторов и стресс-ассоциированных рецепторов в парных образцах первичных и рецидивных опухолей у 105 пациентов с IDH-wild-type глиобластомой из консорциума Glioma Longitudinal Analysis Consortium (GLASS).
Рецидивные опухоли продемонстрировали более высокую экспрессию семейств адренергических, серотонинергических, дофаминергических и ГАМКергических рецепторов, повышенную экспрессию CRHR1 (рецептор кортикотропин-рилизинг-гормона) и сниженную экспрессию AVPR1A (вазопрессиновый рецептор 1A).
Авторы подчеркивают, что большая выраженность тревожных и депрессивных симптомов в раннем послеоперационном периоде связана с более коротким PFS у пациентов с IDH-wild-type глиобластомой. Для валидации этих наблюдательных ассоциаций и гипотез-генерирующих молекулярных находок необходимы проспективные исследования с повторной оценкой симптоматики, более полными клиническими данными и согласованным молекулярным профилированием.