Менее 30% женщин с эстроген-рецептор-позитивным (ER+) ранним раком молочной железы (ESBC), получивших органосохраняющее лечение, остаются приверженными эндокринной терапии (ЭТ) к 5 годам — таковы данные исследования, представленного на ежегодной конференции Американского общества радиационной онкологии (ASTRO), 26–30 сентября, Бостон.

Shannon J. Jiang и коллеги из Вашингтонского университета (Сент-Луис, Миссури) использовали данные коммерческих страховых баз и Medicaid для изучения реальной приверженности ЭТ и её связи с адъювантной лучевой терапией. В анализ включены 17 025 женщин ≥18 лет с ER+ ESBC после лumpectomy, которым была назначена ЭТ. Коэффициенты обеспеченности препаратом (medication possession ratio, MPR) рассчитывались для каждого года наблюдения при различных пороговых значениях (≥80%, ≥70%, ≥60%, ≥50%).

Приверженность сильно варьировала по годам, с систематической недооценкой в 1-й год из-за индексирования от момента диагноза. В 1-й год 34,6% пациенток соответствовали строгому критерию приверженности (MPR ≥80%); среди продолживших терапию 77% соответствовали этому порогу во 2–5-й годы, что отражает раннее прекращение у менее приверженных пациенток.

Временной анализ (time-to-event) продемонстрировал устойчивое снижение вероятности сохранения приверженности: к 5 годам менее 30% оставались приверженными при пороге MPR ≥80%.

Неприверженность независимо предсказывалась возрастом: у пациенток младше 60 лет риск неприверженности был ниже (HR 0,81–0,84 в зависимости от порога). Получение адъювантной лучевой терапии ассоциировалось с существенно лучшей приверженностью у пожилых пациенток.

«Наши результаты напоминают, что назначение врачом эндокринной терапии на 5 лет и реальный приём препарата пациентом в течение пяти лет — не одно и то же», — отметила д-р Jiang.

Источник: ASTRO Annual Meeting 2026