Подростки и молодые взрослые (AYA, 15–39 лет) с онкологическими заболеваниями сталкиваются со значительными финансовыми трудностями и социальными потребностями, связанными со здоровьем (HRSN: питание, жильё, транспорт, коммунальные услуги). Навигационные вмешательства могут облегчить финансовое и социальное бремя, улучшить качество жизни и клинические исходы.

AYA-NAV — персонализированное навигационное вмешательство, разработанное с участием пациентов, которое в настоящее время тестируется в рандомизированном исследовании (NCT06950983). Программа включает: 1) базовую навигационную сессию с центральным навигатором, который подключает участника к персонализированному веб-сайту Findhelp.org и предоставляет ресурсы; 2) направление в Patient Advocate Foundation (PAF) для пациентов с медицинскими счетами или трудностями доступа к государственным пособиям; 3) разовый ваучер; 4) трёхмесячный контрольный визит с дополнительной навигацией. Компоненты 1–3 должны быть предоставлены в течение 2 недель после включения в исследование.

В анализ включены AYA, находящиеся на противоопухолевом лечении, говорящие на английском или испанском языке и имеющие положительный скрининг на финансовые трудности (COST ≤22) или HRSN. Целевой показатель выполнения протокола (fidelity) для каждого компонента составил >80%.

Из 93 предварительно отобранных AYA 59 (63%) были подходящими; 55 (93%) дали согласие и были включены в исследование, из них 13 (24%) говорили на испанском языке. Тридцать пациентов (55%) были рандомизированы в группу AYA-NAV; 28 включены в анализ (2 ещё не завершили онбординг, 1 выбыл до начала вмешательства).

Приверженность протоколу оказалась высокой: 82% получили навигацию (14% в сокращённом объёме, преимущественно из-за конкурирующих требований клинического лечения); 89% успешно подключились к PAF; 96% получили ваучер и 76% — трёхмесячный контрольный контакт. Базовые компоненты были завершены в течение 4 недель (вместо запланированных 2), в основном из-за логистической координации.

Реализация программы AYA-NAV соответствует приемлемым критериям выполнения протокола, особенно для базовых компонентов вмешательства. Тщательный мониторинг позволит оценить предварительную эффективность, выявить необходимые адаптации в ходе исследования и подготовить масштабную оценку AYA-NAV.