Выжившие после рака в детстве сталкиваются со значительным эмоциональным, физическим и финансовым бременем. Исследование Health Insurance Navigation Tools (HINT) II направлено на улучшение грамотности в вопросах медицинского страхования. Данный вторичный анализ оценивает связь между базовым уровнем финансового бремени и симптомами психических расстройств у участников HINT II.
В исследование HINT II включены 519 человек из когорты Childhood Cancer Survivor Study. Базовый опросник оценивал симптомы тревоги и депрессии (PHQ-4; шкала 0–6; ≥3 для тревоги или ≥3 для депрессии) и три компонента финансового бремени: поведенческий (откладывание/отказ от медицинской помощи, 0–10), материальный (долги, банкротство, 0–9) и психологический (беспокойство о финансах, 6–24). Участники: 60,6% женщин, 54,3% в возрасте 40–54 лет, 73,6% белые, 64,2% женаты/живут в браке, 79,2% работают. Наиболее частые диагнозы: лейкоз (35,1%), опухоль Вильмса (12,7%), лимфома Ходжкина (11,6%).
Каждый четвертый участник сообщил о симптомах легкой депрессии или тревоги. Повышение поведенческого и материального финансового бремени значимо ассоциировано с более высокими шансами наличия симптомов тревоги и/или депрессии (поведенческое: OR=1.30, 95% CI=1.19–1.42; материальное: OR=1.40, 95% CI=1.23–1.59). Снижение психологического финансового бремени (меньше беспокойства) связано с меньшими шансами симптомов тревоги/депрессии (OR=0.88, 95% CI=0.85–0.92). Качественный анализ показал, что участники, отказывавшиеся от психиатрической помощи из-за стоимости (поведенческое бремя), также часто отмечали симптомы тревоги и/или депрессии.
Существует значимая связь между финансовым бременем и симптомами психических расстройств у выживших после рака в детстве. Вмешательства, направленные на психическое здоровье этой популяции, должны включать оценку финансовых проблем. (NCT05527392)