Онкопациенты часто имеют множественные коморбидности, но доступ к первичной медицинской помощи во время активной противоопухолевой терапии ограничен. Это приводит к фрагментации помощи, прерываниям лечения и потенциально предотвратимым осложнениям. Интеграция первичной помощи в онкологическую практику представляет новую модель координации и оптимизации онкологических исходов.

Проведен ретроспективный анализ первых 100 пациентов, обратившихся во встроенную клинику первичной помощи третичного онкоцентра. Наблюдение — до 12 месяцев от первого визита. Собраны данные о демографии, паттернах направления, использовании визитов, индексе коморбидности Charlson (CCI), обращениях за неотложной помощью и клинических исходах.

Медиана возраста — 64 года, 62% — женщины. 77% получали активное противоопухолевое лечение. Коморбидность высокая: медиана CCI 6 (IQR 4–8). 62% пациентов не посещали терапевта в течение года до включения.

За период наблюдения выполнено 207 визитов первичной помощи. 55% пациентов были активными пользователями клиники (≥2 визитов), 32% потребовали срочных визитов в тот же день. Медиана рассмотренных диагнозов за визит — 7 (IQR 5–10).

Активные пользователи (≥2 визитов) реже имели предшествующий контакт с терапевтом (27.3% vs. 51.1%, p=0.025) и чаще обращались в отделение неотложной помощи (p=0.006). Пациенты вне активного лечения (23% когорты) совершили больше визитов, чем получающие терапию (p=0.034), что согласуется с повышенной вовлечённостью в период перехода к долгосрочному наблюдению.

Улучшение артериального давления достигнуто у 32/38 (84.2%) подходящих пациентов, гликемии — у 13/14 (92.9%). Статины инициированы у 14/28 (50.0%) подходящих пациентов. Прерывание противоопухолевого лечения из-за неконтролируемых коморбидностей произошло у 6/77 (7.8%). 47% пациентов перешли к долгосрочному наблюдению терапевтом.

Встроенная клиника первичной помощи — эффективная модель устранения пробелов доступа к терапевтической помощи у онкопациентов. Данная популяция имела значительные неудовлетворённые потребности; показаны улучшения кардиометаболических исходов. Результаты поддерживают интеграцию первичной помощи в онкологию для снижения фрагментации и улучшения непрерывности оказания помощи.