Поверхностно распространяющийся плоскоклеточный рак шейки матки (ss-SCC) — редкий паттерн роста, характеризующийся преимущественным распространением цервикального плоскоклеточного поражения по слизистой оболочке генитального тракта. Диагностические критерии, прогностическое значение и подходы к стадированию и лечению остаются неопределёнными.

Исследователи ретроспективно проанализировали случаи, диагностированные в их центре с января 2010 по декабрь 2025 года. Критерии включения: плоскоклеточное поражение с центром в шейке матки, гистологически подтверждённая поверхностная непрерывность с минимум одной экстрацервикальной локализацией в генитальном тракте, преимущественно слизистый рост, морфологическое соответствие вовлечённых участков, исключение метастатического поражения шейки матки. Все случаи переоценены согласно классификации ВОЗ 2020 и стадированы по системе FIGO 2018.

Семи пациенток (средний возраст 60 лет, диапазон 50–77 лет) соответствовали диагностическим критериям. Все опухоли демонстрировали непрерывное поверхностное распространение эпителиального поражения от шейки матки на эндометрий, в отдельных случаях — с дополнительным вовлечением влагалища или маточной трубы. Все цервикальные поражения содержали компонент инвазивного плоскоклеточного рака с максимальной глубиной стромальной инвазии не более 5 мм; в четырёх случаях документирована фоновая HSIL. Все семь случаев показали блочную экспрессию p16 в цервикальном и экстрацервикальных компонентах.

При медиане наблюдения 30 месяцев (диапазон 11–54 месяца) у двух пациенток развился локорегионарный рецидив (2/7, 28,6%). Обе не получали начальной адъювантной терапии, обеим была проведена спасительная химиолучевая терапия, обе живы без признаков заболевания на момент последнего наблюдения. Случаев смерти от заболевания не было.

Обзор литературы выявил 25 публикаций, включающих 44 пациента, однако гетерогенность лечения и неполное наблюдение исключили объединённый анализ исходов.

ss-SCC представляет собой особый гистологический паттерн роста в спектре ВПЧ-ассоциированного плоскоклеточного рака шейки матки, а не отдельную стадируемую нозологию. Диагностика требует подтверждения цервикального происхождения, демонстрации непрерывного поверхностного распространения по слизистой и отличия от альтернативных первичных опухолей или конвенционального инвазивного/метастатического поражения. Патоморфологическое заключение должно документировать протяжённость и распределение поражения слизистой, глубину инвазии в каждом вовлечённом участке, лимфоваскулярную инвазию и статус краёв резекции. Многоочаговое анатомическое вовлечение, включая поверхностное распространение по слизистой, не было последовательно ассоциировано с неблагоприятными исходами в представленных случаях, однако этот вывод требует валидации в более крупных сериях с более длительным наблюдением.