Исследование оценило опыт локальных чемпионов (local champions) в многоцентровом проекте по улучшению онкологической помощи и его связь с успехом внедрения. 10 онкологических центров Alliance of Dedicated Cancer Centers участвовали в 3-летнем проекте по улучшению обсуждения целей лечения (goals of care discussions, GOCD). Каждый центр назначил клинических лидеров из онкологии и паллиативной помощи, ответственных за вовлечение заинтересованных сторон, планирование внедрения и поддержание изменений.

20 чемпионов (100% ответов) оценили свой опыт по 5-балльной шкале Лайкерта. Руководство внедрением они назвали вознаграждающим (mean 1.4) и личностно значимым (mean 1.3). Большинство выразили готовность продолжать работу для поддержания программы (mean 1.6). Чемпионы отметили значимую поддержку команды (mean 1.6), хотя балансирование обязанностей по внедрению с текущей рабочей нагрузкой было сложным (mean 2.6).

Интегральная оценка опыта чемпионов показала сильные положительные корреляции с результатами внедрения: культурные изменения в программе (r=0.93), воспринимаемое улучшение помощи пациентам (r=0.85), включение изменений в стандартную практику (r=0.81), принятие врачами практик GOCD (r=0.73).

Положительный опыт локальных лидеров внедрения тесно ассоциирован с успехом на множественных организационных уровнях. Результаты поддерживают теорию implementation science, подчеркивающую фасилитацию как ключевой механизм изменений, и указывают, что вмешательства, требующие существенных культурных изменений и вовлечения заинтересованных сторон, особенно выигрывают от инвестиций в развитие, поддержку и устойчивость работы локальных чемпионов.