Когнитивные нарушения, связанные с раком (CRCI), широко распространены среди пожилых пациентов с миелоидными неоплазиями, получающих лечение. Хотя физические упражнения являются перспективным вмешательством для управления симптомами, связанными с раком и его лечением, данные об их влиянии на когнитивные функции в этой популяции остаются ограниченными.

Исследователи адаптировали программу физических упражнений на основе мобильного приложения (GO-EXCAP) для улучшения физической функции у пожилых пациентов с миелоидными неоплазиями. В этом пилотном РКИ пациенты с миелоидными неоплазиями на лечении в возрасте ≥60 лет были рандомизированы в группу 12-недельного вмешательства GO-EXCAP или контрольную группу образовательных материалов. GO-EXCAP включает мобильное приложение, интегрированное с индивидуально подобранной домашней программой прогрессивной ходьбы и силовых упражнений низкой и умеренной интенсивности.

Исследователи собирали данные о количестве шагов в течение 4–7 дней до и после вмешательства. Участники также проходили компьютеризированную батарею кембриджских нейропсихологических тестов (CANTAB), включая:

• PAL (Paired Associates Learning) — оценка зрительного обучения и эпизодической памяти
• RVP (Rapid Visual Processing) — оценка устойчивого внимания

Анализ ковариации (ANCOVA) использовался для оценки изменений внутри групп и межгрупповых различий с поправкой на исходные показатели. Статистическая значимость определялась при alpha = 0.10, размеры эффекта Cohen's d (малый ≈0.2, средний ≈0.5) рассчитывались для межгрупповых сравнений.

В исследование были включены 58 пациентов (средний возраст 72 года), 21 (36%) женщина. С поправкой на исходные данные, участники группы GO-EXCAP (n=25) значимо увеличили среднее количество шагов в день на 2703±539 (p<0.0001), тогда как в контрольной группе (n=33) улучшения не наблюдалось (−207±450, p=0.65).

От исходного уровня до окончания вмешательства участники группы GO-EXCAP продемонстрировали статистически значимое улучшение показателей PAL (на основе скорректированного показателя Total Errors 4 Shapes: −0.97±0.54, p=0.08; меньшее значение лучше), в то время как в контрольной группе статистически значимого улучшения не было (0.07±0.47, p=0.89). Межгрупповое различие показало большее улучшение в группе GO-EXCAP, но не достигло статистической значимости (−1.04±0.73, p=0.16, d=0.4).

Обе группы продемонстрировали численное улучшение показателей RVP (на основе Mean Response Latency) от исходного уровня до окончания вмешательства, с большим улучшением в группе GO-EXCAP (GO-EXCAP −45.3±17.8 vs контроль −27.1±15.9; меньшее значение лучше). Однако межгрупповое различие не было статистически значимым (−18.2±24.1, p=0.45, d=0.2).

Программа GO-EXCAP объективно улучшила некоторые когнитивные показатели у пожилых пациентов с миелоидными неоплазиями, но различия не достигли статистической значимости. Необходима дальнейшая оценка в рандомизированном исследовании III фазы (NCT04981821).