Каждый четвёртый онкологический пациент страдает от депрессии, однако паттерны использования услуг психического здоровья и связанное с этим финансовое бремя в постпандемическую эру остаются плохо изученными. Авторы проанализировали данные Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) за 2019 и 2022 годы — национально репрезентативной когорты взрослых онкологических пациентов (исключая немеланомный рак кожи). Психологический дистресс определялся как балл по шкале Kessler-6 >13. Многофакторные регрессионные модели учитывали возраст, пол, расу, семейное положение, доход и страховой статус.

В исследование включены 1973 пациента (взвешенно 20,8 млн) в 2019 году и 1776 пациентов (21,1 млн) в 2022 году, с распространённостью психологического дистресса 13,8% и 10,8% соответственно. Доля онкологических пациентов, получающих визиты к специалистам психического здоровья (MHV), снизилась с 10,3% в 2019 до 9,8% в 2022 году, а среди пациентов с дистрессом — с 33,5% до 25,0%.

В многофакторном анализе женщины имели более высокие шансы использования MHV по сравнению с мужчинами (aOR 1,75, p<0,001), а более молодые пациенты — большие шансы по сравнению с пациентами ≥65 лет (18-45 лет: aOR 8,40; p<0,001; 45-64 года: aOR 3,05; p<0,001).

Среди онкологических пациентов, получающих MHV, средние расходы на одного человека с поправкой на инфляцию увеличились с $1332 в 2019 до $2037 в 2022 году (коэффициент расходов 1,61, p=0,007). Расходы были выше у чернокожих пациентов по сравнению с белыми (коэффициент расходов 2,15, p=0,031). Более молодые возрастные группы также имели более высокие расходы (18-45 лет: коэффициент 3,61, p=0,003; 45-64 года: коэффициент 2,49, p<0,001).

Расходы из собственных средств остались стабильными в целом ($306 против $330; p=0,51), но были ниже у чернокожих по сравнению с белыми (коэффициент 0,27, p=0,014) и выше у более молодых пациентов (18-45 лет: 4,48, p=0,013; 45-64 года: 4,70, p=0,002).

Это первое национально репрезентативное исследование, изучающее изменения в использовании услуг психического здоровья и расходах среди онкологических пациентов США после COVID-19. Такие меры, как American Rescue Plan Act, могут объяснять наблюдаемый рост расходов на MHV после пандемии. Однако результаты подчёркивают существенные социодемографические различия в использовании услуг психического здоровья и финансовом бремени среди онкологических пациентов, указывая на необходимость устранения барьеров для справедливой и доступной помощи.