Американское общество клинической онкологии (ASCO) рекомендует интегрировать поддержку сохранения фертильности в план лечения всех пациентов с ранним началом рака. Предыдущие исследования отдельных медицинских систем показывали низкий охват, но национальная оценка отсутствовала.

Исследование использовало базу данных Epic Cosmos для выявления женщин 18–40 лет из США с впервые диагностированным раком в период 2015–2025 гг. Поддержка сохранения фертильности определялась как визит для консультации или процедура в течение 12 месяцев после диагноза рака. Проведён биваriate-анализ для выявления факторов, ассоциированных с использованием услуг, и оценка динамики по годам, штатам и регионам.

Из 183 078 женщин с впервые диагностированным раком 3464 (1,9%) получили поддержку сохранения фертильности. Пациентки, использовавшие эти услуги, были моложе, проживали в городах, чаще не состояли в браке, имели частное страхование и диагноз рака крови или молочной железы по сравнению с теми, кто не получал такой помощи.

С 2015 по 2025 год частота визитов по сохранению фертильности на 1000 пациенток выросла с 5,9 до 37,7. В 2015 г. показатель был сходным во всех регионах (4,4–8,1), а в 2025 г. наиболее высоким на Западе и Среднем Западе — 56,4 и 41,5 соответственно; наименьшим — на Северо-Востоке и Юге (35,6 и 28,2).

Медиана времени от диагностики рака до первого визита по сохранению фертильности составила 25 дней. Среди пациенток, использовавших поддержку, 72,3% имели хотя бы одну консультацию по сохранению фертильности и 42,1% — хотя бы одну процедуру.

Использование методов сохранения фертильности среди женщин с ранним началом рака растёт в национальном масштабе, но остаётся низким, что согласуется с данными литературы. Авторы планируют провести анализ difference-in-differences для оценки эффективности законодательных мандатов штатов, требующих от страховых планов покрывать расходы на сохранение фертильности.