Ретроспективное исследование 8319 случаев подписания информированного согласия для участия в онкологических клинических исследованиях в Калифорнийском университете (Лос-Анджелес) за 2013–2018 гг. показало существенные различия в транспортной нагрузке между различными расовыми и этническими группами. Медианное время в пути в одну сторону составило 55 минут, медианное расстояние — 25,4 миль; 77% когорты преодолевали >30 минут и 42% — >60 минут.

Темнокожие пациенты имели более короткое медианное время в пути (42 мин; 16,2 миль) по сравнению с белыми пациентами (56,5 мин; 26,7 миль; p 60 минут (23,0% vs 44,7%). Неиспаноязычные белые пациенты ехали дальше, чем другие группы (28,3 vs 23,1 миль; p<0,001). Испаноязычные пациенты преодолевали меньшие расстояния, чем англоязычные (21,2 vs 25,7 миль; p<0,001).

Домашние почтовые индексы пациентов были геокодированы, расстояние (мили) и расчётное время в пути (минуты) до лечебного учреждения рассчитывались с использованием Google Maps Distance Matrix API при стандартизированных дате и времени для контроля вариабельности трафика. Сравнение групп проводилось с использованием критерия Вилкоксона для непрерывных показателей и z-теста для бинарных исходов. P-значения корректировались на множественные сравнения методом Benjamini-Hochberg.

Выявленные паттерны могут отражать географическую самоселекцию и наличие социально-экономических барьеров, ограничивающих возможности пациентов из меньшинств преодолевать большие расстояния. Недопредставленность групп меньшинств среди пациентов, преодолевающих значительные расстояния, предполагает, что лица, сталкивающиеся с наибольшей транспортной нагрузкой, могут вообще не достигать этапа включения в исследование. Полученные данные подчёркивают необходимость целенаправленных интервенций для улучшения доступности клинических исследований для недостаточно охваченных популяций.