При распространённом EGFR-мутантном немелкоклеточном раке лёгкого (НМРЛ) ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR-TKI) остаются основой терапии, однако развитие резистентности и побочные эффекты ограничивают их эффективность. Интеграция китайской и западной медицины — активная область исследований в онкологии. Данный метаанализ оценивает клинические преимущества комбинации традиционной китайской медицины (ТКМ) с EGFR-TKI, обобщая характерные синдромы ТКМ и особенности применяемых препаратов.

Поиск в шести базах данных выявил релевантные клинические исследования. Метаанализ оценивал выживаемость без прогрессирования (ВБП), частоту контроля заболевания (DCR) и нежелательные явления с подгрупповым анализом по типу EGFR-мутации. Создана сеть синдромов ТКМ для изучения их распределения и ключевых схем назначений.

Комбинация ТКМ с EGFR-TKI значительно улучшила ВБП (HR=0.70, 95% CI 0.65–0.76, p<0.00001, I²=0%), причём эффект был одинаковым у пациентов с делецией экзона 19 и мутацией L858R (p=0.75). Комбинированная терапия повысила DCR (RR=1.19, 95% CI 1.01–1.40, p=0.04) при существенной гетерогенности (I²=89%) и снизила частоту нежелательных явлений, связанных с таргетной терапией. Доминирующими синдромами ТКМ были дефицит Ци-Инь и дефицит лёгких-селезёнки, коррекция которых проводилась препаратами, тонизирующими Ци, питающими Инь и укрепляющими селезёнку.

Интеграция ТКМ с EGFR-TKI усиливает контроль опухоли и повышает безопасность лечения у пациентов с EGFR-мутантным распространённым НМРЛ, демонстрируя стабильную эффективность при различных типах мутаций. Подход, учитывающий синдромальную дифференциацию и паттерны назначений в китайской медицине, предоставляет доказательную базу для персонализированного лечения. Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 (PROSPERO: CRD420261398486).