Исследователи провели ретроспективный анализ данных 136 пациентов с распространённым раком поджелудочной железы для оценки клинической значимости сывороточных опухолевых маркёров — карциноэмбрионального антигена (CEA) и углеводного антигена 19-9 (CA19-9) — в диагностике и прогнозировании исходов.

ROC-анализ продемонстрировал высокую диагностическую точность обоих маркёров: для CA19-9 площадь под кривой (AUC) составила 0,886 при оптимальном пороговом значении 37,44 Ед/мл, для CEA — AUC = 0,858 при пороге 7,16 нг/мл. Эти данные подтверждают состоятельность обоих биомаркёров для первичной диагностики распространённого процесса.

В ходе наблюдения зарегистрировано 98 смертей. Одномерный анализ Кокса выявил множественные факторы риска, ассоциированные с общей выживаемостью (OS): метастазы в лимфоузлах, повышенные уровни ЛДГ, щелочной фосфатазы, CA19-9, CEA, CA125, С-реактивного белка, нейтрофил-лимфоцитарного соотношения (NLR), а также снижение лимфоцит-моноцитарного соотношения (LMR) и альбумина.

Однако многофакторный анализ показал, что из опухолевых маркёров только CA19-9 сохранил статус независимого прогностического фактора (HR = 2,059; 95% ДИ: 1,185–3,576; P = 0,010). CEA утратил независимое прогностическое значение после поправки на другие переменные (HR = 1,309; P = 0,266).

Между группами с различными уровнями CA19-9 не выявлено значимых различий в стадии опухоли или наличии метастазов (все P > 0,05), за исключением пограничной тенденции к различиям в размере опухоли (P = 0,078). Для CEA также не обнаружено связи с клинико-патологическими характеристиками (все P > 0,05).

Анализ Каплана–Мейера продемонстрировал достоверно худшую общую выживаемость у пациентов с уровнем CA19-9 ≥ 37,44 Ед/мл (log-rank P = 0,0004) и CEA ≥ 7,16 нг/мл (log-rank P = 0,006), что подтверждает прогностическую значимость обоих маркёров при одномерном анализе.

Результаты исследования подтверждают, что предоперационный уровень CA19-9 является не только надёжным диагностическим биомаркёром, но и независимым прогностическим фактором при распространённом раке поджелудочной железы. CEA демонстрирует диагностический потенциал, однако его прогностическая ценность реализуется преимущественно в одномерном анализе и не является независимой при комплексной оценке факторов риска. Полученные пороговые значения могут использоваться для стратификации риска и индивидуализации тактики ведения пациентов с распространённым процессом.