Взрослых пациентов с распространённым раком, хронической болью (≥4/10) и активным назначением опиоидов рекрутировали из онкологических клиник и клиник паллиативной помощи в 03-12/2025 для пилотного РКИ. Участники были рандомизированы 1:1 в группу приложения для управления болью на основе когнитивно-поведенческой терапии или образовательного пакета. Приложение включало ежедневное отслеживание симптомов, обратную связь в реальном времени по самоконтролю и психообразовательный контент о преодолении боли и использовании опиоидов. Участники заполняли ежедневные опросы в течение 28 дней, сообщая об уровне боли и заранее определённых тяжёлых симптомах (например, желудочно-кишечных или неврологических). Сообщения о новой боли ≥7/10, боли ≥9/10 или тяжёлом симптоме запускали оповещение и рекомендовали пациентам связаться с командой или вызвать скорую помощь. Система автоматически отправляла отчёты исследовательской команде, которая направляла их лечащим командам.
Участники (средний возраст 59,8 лет; SD 14; диапазон 22-85) были активны на 70,6% из 28 дней исследования и завершили 539 опросов экологической моментальной оценки (EMA). 17 из 30 участников (57%) генерировали ≥1 оповещение, что дало 71 общее оповещение (13% от EMA). Было 46 повторных оповещений, включая 33 от двух продолжительных эпизодов у 2 пациентов. Всего было 26 уникальных эпизодов оповещений: 7 по поводу тяжёлой боли, 7 по поводу других тяжёлых симптомов и 12 с обоими компонентами.
21 оповещение привело к клиническим действиям, включая 14 звонков медсестёр, коррекцию 3 медикаментозных ошибок, консультирование по 12 препаратам, 7 изменений в расписании приёмов и 13 изменений назначений. Медиана времени до контроля боли составила 6 дней (IQR 1-16), с кумулятивной частотой 14%, 53% и 72% через 4, 7 и 16 дней после первого оповещения соответственно. 41 повторное оповещение не было направлено лечащим командам, и 9 из 30 направленных оповещений не привели к клиническим действиям.
Оповещения инициировали значимые клинические действия, включая изменения назначений, консультирование по препаратам и более раннюю клиническую оценку. Устойчивый контроль боли достигался быстро — многие пациенты достигали снижения в течение 1 недели. Будущие исследования должны сосредоточиться на модификации чувствительности автоматической сортировки повторных оповещений для лучшего выявления пациентов с персистирующей тяжёлой болью и снижения клинической нагрузки.

