Одноцентровое ретроспективное когортное исследование включило 247 последовательных пациентов с местно-распространённым плоскоклеточным раком пищевода (ПКРП), получивших неоадъювантную терапию с последующей радикальной эзофагэктомией с января 2024 по июнь 2025 года. Пациенты распределены на четыре группы: монохимиотерапия (CT, n=50), химиолучевая терапия (CRT, n=38), химиотерапия + иммунотерапия (CT+IO, n=142) и химиолучевая терапия + иммунотерапия (CRT+IO, n=17). Полный патоморфологический ответ (pCR) определялся как ypT0N0.

Общая частота pCR составила 25,5% (63/247). В группе монохимиотерапии pCR достигнут в 6,0% случаев, в то время как в группе CT+IO — в 26,8%. После поправки на вмешивающиеся факторы монохимиотерапия ассоциировалась с значимо меньшими шансами pCR по сравнению с CT+IO (OR=0,174; 95% CI 0,046–0,658; p=0,010). Значимых различий между CT+IO и группами CRT или CRT+IO не выявлено.

Получение более двух циклов неоадъювантного лечения независимо ассоциировалось с повышением шансов pCR (OR=2,764; 95% CI 1,372–5,565; p=0,004). Клиническая стадия cT2 по сравнению с cT3 также связана с более высокими шансами pCR (OR=3,049; 95% CI 1,356–6,857; p=0,007).

В когорте пациентов с местно-распространённым ПКРП режим неоадъювантной терапии, количество циклов и исходная клиническая T-стадия оказались независимыми факторами, ассоциированными с полным патоморфологическим ответом. Добавление иммунотерапии к химиотерапии показало преимущество над монохимиотерапией, а увеличение числа циклов неоадъювантного лечения повышает вероятность pCR. Результаты предоставляют реальные клинические данные для оптимизации неоадъювантных стратегий при ПКРП.