В ретроспективное исследование включены 277 пациентов с раком желудка I–III стадий, получавших адъювантную химиотерапию с/без химиолучевой терапии в 2006–2022 гг. Группы сформированы по режиму: fluorouracil + folinic acid (FUFA) — 156 пациентов (98,7% с concurrent chemoradiotherapy), capecitabine + oxaliplatin (XELOX) — 58 пациентов (81,0% с XRT), cisplatin-based — 28 пациентов (92,9% с XRT).

Ухудшение безрецидивной (DFS) и общей выживаемости (OS) ассоциировано с продвинутой стадией, ECOG ≥2, R1-резекцией, экстракапсулярным распространением, высокой степенью злокачественности, лимфоваскулярной и периневральной инвазией, опухолевыми узелками и прерыванием лечения. В многофакторном анализе независимыми предикторами остались патологическая стадия и периневральная инвазия.

По сравнению с FUFA режим XELOX ассоциирован со снижением риска рецидива (HR=0.48, 95% CI: 0.29–0.80; p=0.005) и смерти (HR=0.48, 95% CI: 0.28–0.82; p=0.007). Cisplatin-based подход значимо не отличался от FUFA. При включении периода лечения в модель ассоциация XELOX с DFS утратила статистическую значимость (HR=0.40, 95% CI: 0.15–1.04; p=0.060), но для OS осталась значимой (HR=0.32, 95% CI: 0.12–0.87; p=0.026).

В нескорректированных попарных сравнениях FUFA и XELOX значимо не различались по DFS/OS ни в общей когорте, ни в эксплораторном анализе N+ пациентов (p=0.088 для DFS, p=0.132 для OS). Нейтропения, диарея и нейропатия любой степени различались между группами; смертей, связанных с лечением, не было.

Несоответствие результатов многофакторного анализа и прямых сравнений авторы объясняют тесной связью режима и периода лечения, что затрудняет каузальную интерпретацию преимуществ XELOX.