Поперечный анализ данных NHANES (1999–2018) включил 723 выживших после рака, диагностированного в возрасте 15–39 лет (adolescent and young adult, AYA), и 3615 matched-контролей (1:5). Учитывались все типы рака, кроме немеланомных опухолей кожи. Использован 37-компонентный индекс frailty (0–1; robust 0.35). Matching по propensity score, анализ с поправкой на возраст, пол, расу/этничность, poverty income ratio и образование.
По сравнению с контролем AYA-выжившие имели:
- Более высокий непрерывный показатель frailty (Beta=+0.05, p<0.001)
- На 89% выше odds худшей категории frailty (p<0.001)
- На 46% больше коморбидностей (p<0.001)
- На 84% выше odds худшего самооценённого здоровья (p<0.001)
- На 95% выше odds профессиональных ограничений (p<0.001)
Наиболее сильным предиктором frailty и худших исходов для всех переменных оказался низкий poverty income ratio.
Индексы frailty могут служить клинически применимым инструментом для выявления выживших с риском неблагоприятных исходов. Выраженное влияние социоэкономических факторов подчёркивает уникальные долгосрочные последствия прерывания жизненного этапа, с которыми сталкиваются AYA-пациенты во время и после диагноза рака. Необходимы дальнейшие исследования биологических и социальных механизмов этих исходов для разработки персонализированной survivorship-помощи.