Исследование было направлено на сравнение выживаемости пациенток с различными гистологическими типами местно-распространённого рака шейки матки после радикальной хирургии или радикальной лучевой терапии. Из базы данных SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) извлечены данные жителей США с диагнозом местно-распространённого рака шейки матки, установленным в период 2000–2022 годов. Для минимизации различий исходных характеристик между группами применялся propensity score matching (PSM). Общая выживаемость (OS) и опухоль-специфическая выживаемость (CSS) сравнивались с помощью многофакторной регрессии пропорциональных рисков Кокса.

Среди 1363 пациенток с плоскоклеточной карциномой в когорте после PSM хирургическое лечение было ассоциировано со значимо лучшей общей выживаемостью при стадии IB3 (HR 0.70, 95% CI 0.50–0.97), но не при других стадиях. Опухоль-специфическая выживаемость существенно не различалась между двумя видами лечения ни при одной стадии заболевания.

Среди 576 пациенток с аденокарциномой в когорте после PSM хирургическое лечение было ассоциировано со значимо лучшей общей выживаемостью при стадиях IB3 (HR 0.46, 95% CI 0.28–0.77), IIA2 (HR 0.38, 95% CI 0.15–0.96) и IIB при опухолях менее 4 см (HR 0.36, 95% CI 0.16–0.80). Кроме того, при аденокарциноме хирургия была ассоциирована со значимо лучшей опухоль-специфической выживаемостью при стадиях IB3 (HR 0.51, 95% CI 0.29–0.90), IIA2 (HR 0.22, 95% CI 0.07–0.76) и IIB при опухолях менее 4 см (HR 0.21, 95% CI 0.07–0.62).

Хирургическое лечение может быть ассоциировано с лучшей общей выживаемостью по сравнению с лучевой терапией при плоскоклеточной карциноме стадии IB3. В случае аденокарциномы хирургия может быть ассоциирована с лучшей общей и опухоль-специфической выживаемостью по сравнению с лучевой терапией при стадиях IB3, IIA2 и при стадии IIB с опухолями менее 4 см.