Описан стандартизированный гибридный лапароскопически-мини-открытый подход для резекции множественных GIST тонкой кишки у пациента с NF-1 с сохранением длины кишечника и R0-резекцией.

Современная роль хирургии при мелкоклеточном раке лёгкого (МРЛ) остаётся нерешённым вопросом, а не установленной рекомендацией. Рандомизированные исследования показали отсутствие пользы операции у неотобранных пациентов, но они проведены до эры ПЭТ-КТ стадирования и иммунотерапии и не отвечают на современные клинические вопросы.

Полнота резекции (R0) остаётся основной хирургической целью при колоректальных метастазах в печени (CRLM), однако ширина края резекции не может интерпретироваться независимо от анатомии и биологии опухоли, а также объёма функциональной паренхимы, принесённой в жертву для её достижения.

Пациенты с раком щитовидной железы, испытывающие психологические и соматические симптомы после операции, находятся в группе наибольшего риска снижения качества жизни, показало многоцентровое исследование с участием 1093 больных.

Ретроспективное когортное исследование с поправкой на propensity score не выявило статистически значимых различий в общей и безрецидивной выживаемости между локальной эксцизией и интерсфинктерной резекцией у пациентов с ультранизким раком прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии, но частота осложнений после локальной эксцизии была выше за счёт минорных событий.

Ретроспективное исследование 70 пациентов с pN1b папиллярным раком щитовидной железы показало, что мужской пол и высокое отношение метастатических лимфоузлов к удалённым (LNR ≥0.25) ассоциированы с поражением уровня II (71.4% vs 45.2%, p=0.031 и 76.5% vs 36.1%, p=0.001), а гистологический подтип — с поражением уровня V (p=0.027).

Описан редкий случай метастаза ccRCC в илеоцекальную кишку с полнослойной инфильтрацией, проявившийся меленой и кишечной непроходимостью спустя 7 лет после радикальной нефрэктомии при отсутствии повышения онкомаркёров и информативной биопсии.

Все смерти после радикальной резекции гепатоцеллюлярной карциномы следуют за рецидивом, но не все рецидивы летальны. Ретроспективное исследование показало, что **ранний рецидив (≤24 месяцев)** предшествовал 96,4% смертей, тогда как поздний рецидив не достигал медианы ОВ. Комбинированная оценка предоперационных ЦОК и микроваскулярной инвазии позволила стратифицировать риск раннего рецидива от 22% до 98%.

Описан редкий случай успешной резекции R0 синхронной гепатоцеллюлярной карциномы и внутрипротоковой папиллярной неоплазии желчного протока с ассоциированной холангиокарциномой у пациента с разрешившимися инфекциями HBV и HCV. Интраоперационная холангиоскопия и срочное гистологическое исследование позволили избежать ошибочного диагноза метастатической холангиокарциномы и достичь радикального удаления обоих компонентов опухоли.

Многоцентровое ретроспективное исследование из Аддис-Абебы показало 1-летнюю ОВ 96,7%, 2-летнюю 67,2% и 3-летнюю 53,5% у пациентов после хирургии полушарных low-grade глиом. Тотальная резекция выполнена в 67,6% случаев, контроль эпилепсии (Engel I) достигнут у 69,6%.

Описан клинический случай лапароскопической органосохраняющей операции Бегера у пациентки 16 лет с солидной псевдопапиллярной опухолью головки поджелудочной железы. Вмешательство позволило сохранить головку поджелудочной железы и избежать резекции двенадцатиперстной кишки.

Российское исследование подтвердило высокую эффективность подводной эндоскопической резекции (uEMR) эпителиальных новообразований толстой кишки: полнота резекции 94,5%, низкая частота осложнений, возможность амбулаторного применения.

Российские исследователи обобщили трёхлетний опыт применения дополненной реальности в хирургии. У пациентов с опухолями головы и шеи 3D-визуализация повлияла на выбор доступа в 35,7% случаев и сократила длительность операции до 110±10 мин против 130±10 мин без технологии. Периоперационных осложнений не зарегистрировано.

Ретроспективное когортное исследование 742 пациентов показало, что у тщательно отобранных пациентов ≥80 лет после комплексной гериатрической оценки, предоперационной подготовки и малоинвазивной хирургии 30-дневные осложнения (42,0% vs 43,6%, p=0,731), частота несостоятельности анастомоза (3,5% vs 3,1%, p=0,835) и длительность госпитализации были сопоставимы с более молодой когортой, несмотря на значимо более высокую исходную хрупкость (23,2% vs 5,8%, p<0,001).

Ретроспективное исследование 422 пациенток показало отсутствие независимой связи между глубиной эксцизии при LEEP и статусом краёв резекции (OR 0,95; 95% CI 0,72–1,26; p=0,74) или постоперационной позитивностью hrHPV (OR 0,80; 95% CI 0,57–1,13; p=0,20). CIN3 ассоциировался с позитивными краями в 3,7 раза чаще, чем CIN2.

Narrative-обзор этических принципов применения CRS/HIPEC при перитонеальных опухолях: от отбора пациентов и информированного согласия до интеграции паллиативной помощи и работы с особыми группами.

Описан редчайший случай тератомы яичка у младенца с очаговым нейробластомным компонентом: PHOX2B-позитивные клетки без амплификации MYCN, без рецидива при 14-месячном наблюдении после органосохраняющей операции.

Исследование 308 пожилых пациентов с колоректальным раком показало 55,5% распространённость преоперационной хрупкости, которая независимо ассоциирована с осложнениями, длительностью госпитализации и затратами.

Описан редкий случай злокачественной солитарной фиброзной опухоли (SFT) большого сальника у 37-летнего пациента. Диагноз установлен по диффузной ядерной экспрессии STAT6 при ИГХ, выполнена радикальная R0-резекция. Система стратификации риска Demicco (2017) определила промежуточный риск рецидива — 5 баллов. Через 12 месяцев наблюдения рецидива нет.