Онкологические пациенты тратят значительное время на координацию и получение лечения. Хотя концепция временной токсичности (time toxicity, TT) получила признание, консенсусное определение и измерительная система отсутствуют. Исследователи из Memorial Sloan Kettering Cancer Center, University of Pennsylvania и Northwestern University разработали предварительную концептуальную модель TT на основе литературного обзора и мнения экспертной панели (онкологи, методологи, смежные специалисты, медицинские экономисты).
Проведены часовые интервью с 30 пациентами (медиана возраста 63 года, IQR 50,5–69; 53,3% женщин; 86,7% белые). Быстрый качественный анализ выявил 4 домена TT: (1) время, затраченное на координацию и получение помощи; (2) психологическое и эмоциональное влияние; (3) влияние на социальное функционирование и продуктивность; (4) физические последствия.
Пациенты в целом подтвердили компоненты онкологической помощи и релевантность доменов. Ключевая проблема — разграничение времени, непосредственно связанного с лечением рака, и времени на преодоление более широких последствий заболевания и терапии.
Многие участники не идентифицировали себя с терминами «токсичность» или «бремя» при описании времени, затраченного на лечение, что указывает на потребность в альтернативной пациент-центрированной терминологии. Полученные данные будут использованы для разработки опросника patient-reported outcome (PRO), всесторонне отражающего влияние времени, затраченного на лечение рака, на повседневную жизнь пациентов. Такой инструмент позволит выявлять пациентов, нуждающихся в дополнительной поддержке, информировать интервенции и проводить сравнительные исследования эффективности.