Исследование 112 пациентов с локализованным светлоклеточным почечно-клеточным раком (ccRCC) стадии pT1b продемонстрировало, что цитоплазматический паттерн (CPP) служит важным предиктором рецидива и отражает состояние опухолевого иммунного микроокружения. Эозинофильный тип CPP показал наихудший прогноз с 3-летней вероятностью безрецидивной выживаемости 63% против 94,8% для неэозинофильных типов (p < 0,0001).
В ретроспективный анализ включили 112 пациентов с ccRCC стадии pT1b. CPP оценивали на препаратах, окрашенных гематоксилином-эозином, классифицируя как светлый, смешанный или эозинофильный тип. Статус опухоль-ассоциированных иммунных клеток (TAICs) определяли иммуногистохимически с использованием маркеров CD8, PD-1, PD-L1 и FOXP3.
Распределение CPP составило: светлый тип у 36 пациентов (32%), смешанный у 54 (48%) и эозинофильный у 22 (20%). CPP значимо ассоциировался с ядерным грейдом, некрозом опухоли и лимфоваскулярной инвазией.
Эозинофильные опухоли демонстрировали наивысшую долю "горячего" фенотипа среди TAICs. Инфильтрация PD-1-, PD-L1-, CD8- и FOXP3-позитивных иммунных клеток возрастала ступенчато от светлого к эозинофильному типу, указывая на прогрессивное увеличение иммуносупрессивного микроокружения.
В многофакторном анализе эозинофильный тип оказался единственным независимым предиктором рецидива. Время до рецидива значимо различалось между группами CPP (p < 0,0001). Для канцер-специфической выживаемости эозинофильный тип был значимым предиктором в однофакторном анализе.
CPP ассоциируется с неблагоприятными патологическими особенностями и иммуносупрессивной инфильтрацией при локализованном ccRCC. Эозинофильный CPP независимо предсказывал время до рецидива, что указывает на возможность использования CPP как практического патологического маркера для стратификации риска рецидива и планирования послеоперационного наблюдения.
Данные результаты подчеркивают важность морфологической оценки цитоплазматических характеристик как доступного и информативного инструмента прогнозирования в клинической практике онкоурологии.