Комбинированное определение CA19-9 и DUPAN-2 после неоадъювантной химиотерапии позволяет стратифицировать прогноз у пациентов с конверсией исходно нерезектабельного местнораспространённого рака поджелудочной железы. Пациенты с высокими уровнями обоих маркеров после лечения имеют значительно худшую выживаемость и требуют особого внимания при планировании хирургического вмешательства.

Narrative-обзор этических принципов применения CRS/HIPEC при перитонеальных опухолях: от отбора пациентов и информированного согласия до интеграции паллиативной помощи и работы с особыми группами.

Международная группа экспертов выработала 49 консенсусных рекомендаций по ведению пациентов со злокачественной кишечной непроходимостью, охватывающих оценку состояния, медикаментозное, хирургическое и паллиативное лечение.

Многометодное исследование 1047 пациентов после эзофагэктомии выявило четыре измерения симптомов и два профиля нагрузки. Снижение социального взаимодействия, беспокойство и боль в области разреза — структурно центральные симптомы, требующие профиль-специфических вмешательств.

В международном РКИ с участием 418 пациенток МРТ-навигационная система BCL показала неменьшую эффективность в сравнении с проволочной разметкой и превосходство при стратификации по типу опухоли: частота позитивных краёв снизилась на 32% (14,4% vs 21,1%), повторных резекций — на 34% (12,9% vs 19,6%).

Обзор ключевых исследований периоперационной терапии ГЦК: STORM не показал пользы сорафениба, IMbrave050 продемонстрировал временное улучшение RFS с атезолизумабом + бевацизумабом, KEYNOTE-937 оказался негативным, тогда как неоадъювантные исследования ингибиторов контрольных точек и CARES-009 дали первые обнадеживающие результаты.

Высокая экспрессия AR ассоциирована с иммуносупрессивным микроокружением и более низкой частотой полного патоморфологического ответа на неоадъювантную иммунотерапию у пациентов с ER+/HER2- РМЖ. AR превзошел PD-1 и PD-L1 в предсказании ответа на ИКТ (AUC 0.82 vs 0.73 и 0.60).

Среднее время до операции при раке молочной железы увеличилось с 37 до 50 дней в период 2014–2023 гг., с ускорением тренда после начала пандемии COVID-19. Доля пациенток, прооперированных в течение 60 дней после диагноза, снизилась с 88% до 74%.

Интраоперационная оценка краёв резекции с помощью pegulicianine при органосохраняющих операциях по поводу рака молочной железы позволяет удалить дополнительную опухолевую ткань и снизить частоту повторных вмешательств. Анализ показал, что дополнительная резекция краёв под контролем флуоресценции не снижает удовлетворённость пациенток состоянием груди, а большинство из них предпочитают избежать повторной операции, чем максимизировать косметический результат.

Ретроспективное исследование за 24 года показало значительный рост использования функциональной визуализации при НЭО тонкой кишки (2,5% ежегодно, p<0,01), но не при панкреатических НЭО. SSTR-ПЭТ превосходила октреоскан в выявлении костных и забрюшинных метастазов.

Анализ NCDB показал, что у пациенток с TN-метапластическим раком молочной железы неоадъювантная химиоиммунотерапия обеспечивает общую выживаемость, сопоставимую с первичной операцией (HR 0.80; 95% CI 0.51–1.27; p=0.3), и повышает частоту полного патоморфологического ответа на 62% по сравнению с неоадъювантной химиотерапией (OR 1.62; 95% CI 1.11–2.38; p=0.013).

Интеграция количественных трехмерных КТ-параметров с традиционными критериями повышает точность выявления дисплазии высокой степени и малигнизации IPMN (AUC 0.800 vs 0.760, p=0.007).

Лечение в высокообъёмных центрах (≥10 эзофагэктомий/год) полностью нивелирует различия в выживаемости пациентов с аденокарциномой пищевода из социально неблагополучных районов: 5-летняя общая выживаемость составила 45,69% vs 46,20% (p=0,80), тогда как в низкообъёмных центрах разрыв достигал 36,80% vs 43,21% (p<0,001).

Ретроспективное исследование показало, что социальные факторы — тип страховки, доход, образование — влияют на сроки от визуализации до диагноза и начала лечения у пациентов, перенесших резекцию PDAC. У амбулаторных пациентов Medicare-страховка утроила риск задержки диагностики (OR 3.34), а высокий доход снижал риск задержки лечения на 84%.

Многостадийная модель на 3002 пациентах после резекции колоректальных метастазов в печень показала: вероятность рецидива снижается с увеличением времени без рецидива, при этом рецидив резко ухудшает прогноз. Высокая опухолевая нагрузка связана с переходом к рецидиву (HR 1.06, p<0.001), но не с посмертностью после рецидива. Адъювантная химиотерапия снижает риск рецидива (HR 0.76, p=0.005) и смерти от КРР из безрецидивного состояния (HR 0.39, p=0.002).

Стадирующая лапароскопия выявила скрытые метастазы у 25,1% пациентов с раком поджелудочной железы без признаков метастазирования по данным визуализации. Статус BR/URLA и локализация в теле/хвосте поджелудочной железы оказались независимыми факторами риска.

Ретроспективное исследование 138 пациенток с первичной ангиосаркомой молочной железы показало медиану общей выживаемости 6 лет при 5-летней ОВ 58%. Размер опухоли >5 см и высокая степень злокачественности независимо ассоциированы с худшей выживаемостью. Отдалённые метастазы развиваются в 79% рецидивов, тогда как поражение лимфоузлов и локальные рецидивы редки.

Проспективное исследование показало, что неоадъювантная терапия тислелизумабом в комбинации с гемцитабином и наб-паклитакселом у пациентов с пограничным резектабельным раком поджелудочной железы позволила достичь частоты R0-резекции 100% среди оперированных пациентов (80% от всей когорты) при благоприятном профиле безопасности.

Анализ 8896 пациентов показал, что высокая экспрессия AURKA в ER+/HER2− раке молочной железы связана с высокопролиферативным иммуноактивным фенотипом, лучшим ответом на неоадъювантную химиотерапию, но худшими показателями выживаемости.

Систематический обзор показал, что современная тазовая экзентерация при гинекологических опухолях характеризуется снижением тяжёлых осложнений с 58% до 23% и периоперационной летальности с 23% до 3% по сравнению с историческими сериями 1954–1969 гг.