Ретроспективный анализ качества помощи в центре третичного уровня в Мобиле (Алабама) включил 49 пациентов с впервые диагностированными торакальными злокачественными новообразованиями, обратившихся через отделение неотложной помощи или амбулаторно в 2024–2025 гг. Медиана времени от визуализации до биопсии и от обращения до установления диагноза составила по 20 дней каждая. Медиана от биопсии до первой консультации онколога — 19 дней, от обращения до онкологической оценки — 46 дней, от биопсии до начала лечения — 57 дней.
Средние временные интервалы были существенно длиннее по всем категориям: от визуализации до биопсии — 48,9 дня, от обращения до диагноза — 48,8 дня, от биопсии до консультации онколога — 37,2 дня, от обращения до онкологической оценки — 85,3 дня, от биопсии до начала лечения — 79,4 дня, что свидетельствует о задержках у части пациентов.
Амбулаторное обращение ассоциировалось с более длительной медианой времени от биопсии до консультации онколога по сравнению с обращением в отделение неотложной помощи (35 vs 16 дней, p=0,015). Тип страхования значимо ассоциировался с временем от биопсии до начала лечения: у пациентов с частным страхованием медиана задержки была наибольшей по сравнению с группами Medicare и Medicaid/самооплата (80 vs 37 vs 43 дня, p=0,029). Пациенты, проживающие за пределами основного региона направления, демонстрировали тенденцию к более длительным задержкам лечения (68 vs 46 дней, p=0,091). Стадия заболевания не была ассоциирована с задержкой лечения.
Пациенты с впервые диагностированными торакальными злокачественными новообразованиями испытывают длительные задержки на всех этапах онкологической помощи, особенно между установлением морфологического диагноза и началом лечения. Географические факторы и тип страхования могут вносить вклад в задержку начала лечения. Будущие усилия по улучшению качества помощи будут сфокусированы на совершенствовании путей направления к онкологу и координации преемственности помощи с расширением анализа на другие злокачественные новообразования, включая опухоли желудочно-кишечного тракта.