Ретроспективное исследование 12 060 пациентов с раком молочной железы (включая DCIS) в Kaiser Permanente Northern California (2018–2022) показало, что депрессия выявлена у 6,1% больных, однако скрининг PHQ-9 в течение года после диагностики проведён только у 12,5%. Медианный возраст — 61 год, 99,3% — женщины, 57% — белые. Тяжёлая депрессия (PHQ-9 ≥15) зафиксирована у 49% пациентов с IV стадией, тогда как при DCIS — у 29%, при I стадии — у 35,5%.
Наличие результата скрининга PHQ-9 ассоциировалось с 24-кратным увеличением обращений за психологической помощью (IRR 24,30; CI 22,80–26,00) и 9-кратным увеличением обращений в скорую помощь/госпитализаций по психиатрическим причинам (IRR 9,22; CI 5,92–14,40).
Более низкая обращаемость за психологической помощью наблюдалась у:
- Пожилых (81+): IRR 0,22 (CI 0,18–0,27)
- Азиатов: IRR 0,73 (CI 0,68–0,79) и латиноамериканцев: IRR 0,82 (CI 0,74–0,91) по сравнению с белыми
- Пациентов с ожирением (ИМТ ≥40): IRR 0,70 (CI 0,61–0,79)
- DCIS по сравнению с I стадией: IRR 0,68 (CI 0,62–0,74)
- Лиц с избыточным потреблением алкоголя: IRR 0,78 (CI 0,70–0,87)
Более высокая обращаемость отмечена у:
- Пациентов с дефицитом массы тела (ИМТ <18,5): IRR 1,89 (CI 1,46–2,41)
- Некурящих: IRR 1,96 (CI 1,70–2,29)
- Незамужних/неженатых: IRR 1,32 (CI 1,26–1,40)
Обращения в скорую помощь/госпитализации по психиатрическим причинам были ниже у пожилых (81+): IRR 0,19 (CI 0,04–0,79) и некурящих: IRR 0,42 (CI 0,20–0,89).
Исследование демонстрирует высокую распространённость депрессии при распространённом РМЖ, но крайне низкий охват скринингом после диагностики, с существенными различиями по демографическим и клиническим характеристикам. Полученные данные важны для систем здравоохранения, стремящихся усилить психологический скрининг и помощь онкологическим пациентам.