В Канаде предполагается, что 43% населения в течение жизни будет диагностирован рак, при этом выживаемость при диагностике на I стадии превышает 90%. Рост популяции онкологических пациентов, переживших рак, требует координированной высококачественной помощи на этапе survivorship.

Ontario Health совместно с мультидисциплинарным консультативным комитетом (n=27), включавшим клиницистов, специалистов смежных специальностей, пациентов с опытом болезни и представителей групп поддержки, использовали многофазный подход на основе доказательных данных. Проведён комплексный литературный обзор, экспертные консультации и три структурированных консенсус-встречи для уточнения формулировок стандартов и индикаторов качества. Публичная обратная связь собиралась через опросы, email-обращения, социальные сети и целевые мероприятия с группами, требующими особого внимания к равенству доступа.

Определены пять ключевых областей: (1) комплексная оценка через регулярные интервалы, (2) переходы в системе помощи, координация и интеграция с первичным звеном, (3) психосоциальная поддержка, (4) обучение пациентов и самоменеджмент, (5) доступная, культурно и лингвистически адаптированная, справедливая помощь.

Эти области получили наивысший рейтинг среди всех заинтересованных сторон. В процессе голосования достигнут строгий консенсус: 100% согласие для четырёх формулировок и 89% для психосоциальной поддержки. Публичная обратная связь (n=79) продемонстрировала высокую поддержку (75–87,8%), с максимальным согласием по переходам в системе помощи и обучению пациентов.

Ключевые барьеры включали ограничения мощности системы здравоохранения, фрагментированность при переходах между этапами помощи и неравенство доступа. Факторы, способствующие внедрению: существующая инфраструктура, партнёрства, клинические алгоритмы и руководства. Эти данные легли в основу целевых стратегий внедрения и секторспецифичных ресурсов для поддержки применения стандартов в различных условиях оказания помощи.

Стандарт качества Cancer Survivorship обеспечивает структурированную, основанную на доказательствах систему для улучшения согласованности, координации и качества помощи онкологическим пациентам после завершения основного лечения в Онтарио. Успешное внедрение зависит от устранения системных барьеров, усиления междисциплинарного сотрудничества и постоянной оценки для обеспечения значимого улучшения исходов и опыта пациентов.