Скрининг рака легкого снижает смертность, но выявление лиц высокого риска остается сложной задачей. Целью работы стала разработка модели прогнозирования риска на основе анализа крови (CPH-Lung) для улучшения стратификации риска перед визуализирующим скринингом.

Исследователи включили участников из двух проспективных популяционных когорт для моделирования 6-летнего риска рака легкого: Copenhagen General Population Study (CGPS) для обучения модели и Copenhagen City Heart Study (CCHS) для валидации. Проанализированы клинические и биохимические переменные у курящих и бывших курильщиков (689 случаев и 1924 контроля) в CGPS для создания модели 6-летнего риска рака легкого. CPH-Lung валидирована в когорте курящих и бывших курильщиков ≥50 лет в CCHS (3195 человек) и сравнена с валидированной моделью PLCOm2012.

Зарегистрировано 689 и 68 случаев 6-летнего рака легкого в CGPS и CCHS соответственно. В валидационном исследовании CCHS CPH-Lung продемонстрировала AUC 0.783 (95% CI 0.731–0.835) против 0.720 (95% CI 0.669–0.770) для PLCOm2012 при выявлении всех случаев рака легкого в течение 6 лет (p=0.0059). Дискриминационная способность была сопоставимой в CGPS.

При специфичности 77.7% (которая достигалась бы при применении текущих критериев скрининга, например NELSON или NLST), чувствительность составила 57.6% против 39.2% у женщин (p<0.0001) и 61.4% против 54.7% у мужчин (p=0.004) для CPH-Lung против PLCOm2012 соответственно.

Средний возраст на момент диагностики составил 68.2 года (SD 7.50) у 120 человек с раком легкого, выявленных исключительно CPH-Lung, по сравнению с 76.5 года (SD 8.04) у 37 человек, выявленных исключительно PLCOm2012 (p<0.0001).

После включения данных анализа крови модель CPH-Lung оказалась более чувствительной в датской популяции, чем PLCOm2012, для прогнозирования 6-летнего риска рака легкого, особенно среди женщин и молодых пациентов.