Колоректальный рак с ранним началом (early-onset CRC, EOCRC) спорадически растет среди лиц моложе 50 лет и часто диагностируется на поздних стадиях в более агрессивной форме. В 2021 году US Preventive Services Task Force снизила возраст скрининга с 50 до 45 лет, однако только около 20% вновь включенных лиц проходят скрининг. Для повышения охвата необходимо образование задолго до 45 лет, но программ для возрастной группы 20–44 года в настоящее время нет.
Исследование Young Adult Colorectal Cancer Survivors Study провело углубленные интервью с выжившими после КРР молодого возраста (N=25), набранными через онкоцентр. Средний возраст 38 лет, 62% женщин, 90% белые, 52% с высшим образованием. Интервью касались осведомленности о КРР, опыта взаимодействия с системой здравоохранения до диагноза и типа сообщений для образовательных программ. Использован метод быстрого анализа для обобщения тем.
Участники отметили низкую осведомленность о КРР и низкое восприятие собственной восприимчивости к заболеванию до диагноза. Описана ошибочная диагностика симптомов врачами, приводившая к задержке выявления. Участники подчеркнули необходимость самоадвокации молодых взрослых при клинических встречах, включая смену врача при необходимости.
Выявлен неравный доступ к медпомощи: для некоторых участников своевременная колоноскопия была недоступна, что приводило к дополнительным задержкам диагностики, тогда как другие получали процедуру в течение недель после направления. Участники указали на срочную необходимость программы повышения осведомленности молодых людей о КРР и развенчания представления, что КРР касается только пожилых.
Результаты обосновывают необходимость повышения осведомленности о КРР среди лиц до возраста скрининга через интервенции, продвигающие самоадвокацию в клинических встречах и устраняющие неравенство доступа к медпомощи. Интервенции должны также включать образование врачей об EOCRC. Такие программы могут сократить задержку начала скрининга КРР и врачебные ошибки диагностики, что приведет к раннему выявлению.