Эпителиоидная саркома представляет собой редкую и агрессивную злокачественную опухоль мягких тканей с высокой склонностью к метастазированию. Традиционная ПЭТ/КТ с 18F-FDG может демонстрировать ограниченную эффективность в некоторых случаях этого заболевания, что требует поиска альтернативных методов визуализации.
Представлен случай 58-летнего мужчины с метастатической эпителиоидной саркомой, демонстрирующий необычную клиническую картину: увеличение объема опухоли сопровождалось парадоксальным снижением SUVmax на 18F-FDG ПЭТ/КТ.
68Ga-FAPI ПЭТ/КТ продемонстрировала явное диагностическое превосходство, показав интенсивное накопление радиофармпрепарата во всех установленных очагах поражения и успешно выявив множественные новые метастазы, не визуализируемые при FDG-исследовании.
Данная метаболическая диссоциация подчеркивает стромально-опосредованный механизм опухолевой инвазии при эпителиоидной саркоме. Результаты демонстрируют, что 68Ga-FAPI ПЭТ/КТ значительно превосходит традиционную FDG-визуализацию в определении общей опухолевой нагрузки и выявлении клинически скрытых метастазов при данном агрессивном злокачественном новообразовании.
Эти данные поддерживают использование FAPI-ПЭТ в качестве предпочтительного метода визуализации для рестадирования эпителиоидной саркомы, особенно в случаях с низким накоплением FDG.