Оценить диагностический потенциал показателей мышечной массы — площади и индекса скелетных мышц по данным компьютерной томографии органов брюшной полости — в качестве маркеров нутритивной недостаточности у онкологических больных.

Выполнено проспективное исследование с участием онкологических пациентов. Стратификация проводилась по наличию нутритивной недостаточности: 1-я группа включала 105 пациентов с нутритивной недостаточностью, 2-я группа — 96 пациентов без нее. Группы были однородны по возрасту, полу, основному диагнозу и сопутствующей патологии.

Применялись следующие методы:

• Оценка риска нарушения питания с использованием анкеты Nutritional Risk Screening-2002
• Антропометрическое обследование
• Измерение мышечной силы ручным динамометром с вычислением силового индекса
• Тестирование скорости пяти последовательных подъемов со стула
• Определение мышечной массы с расчетом площади и индекса скелетных мышц по данным КТ органов брюшной полости с использованием программы RadiAnt DICOM VIEWER 2023.1
• Оценка функциональных способностей с помощью теста «4-метровой ходьбы»

Статистическая обработка выполнена с применением IBM SPSS Statistics Version 25.0.

У онкологических больных с нутритивной недостаточностью выявлено снижение всех антропометрических показателей, уменьшение мышечной силы и функциональных возможностей. Статистически значимые различия между группами получены как по индексу скелетных мышц, так и по площади скелетных мышц.

Ключевая находка: у 45,8% больных с отрицательным результатом нутритивного скрининга было диагностировано снижение площади скелетных мышц по данным КТ органов брюшной полости. При этом функциональные возможности у этих пациентов соответствовали показателям больных с подтвержденной нутритивной недостаточностью.

Впервые выявлены корреляционные связи между площадью скелетных мышц и маркерами нутритивной недостаточности.

Учитывая широкое использование компьютерной томографии в онкологии, показатель площади скелетных мышц может быть рекомендован как дополнительный объективный диагностический критерий нутритивной недостаточности. Это особенно важно для выявления пациентов с истинной нутритивной недостаточностью, которые не определяются стандартными методами скрининга.