Возрастные стандартизованные показатели смертности от злокачественных новообразований значительно варьируют в зависимости от глобальных социоэкономических условий, однако продольные сравнения трендов смертности от рака по всем стратам социо-демографического индекса (SDI) остаются недостаточно изученными.
Исследователи проанализировали возрастные стандартизованные показатели смертности от новообразований (на 100 000 населения) за 1990–2023 гг. из исследования Global Burden of Disease (GBD) 2023 в пяти SDI-регионах: Low, Low-middle, Middle, High-middle и High SDI. Анализ временных трендов проводился с использованием джойнпоинт-регрессии (NCI Joinpoint Regression Software v6.0.1). Средний годовой процент изменения (AAPC) с 95% доверительными интервалами оценивался для полного периода 1990–2023 гг. по каждому региону.
Регионы с высоким SDI продемонстрировали устойчивое снижение смертности (AAPC −1,03%; 95% CI −1,06 to −1,00; p<0,0001), как и регионы с High-middle SDI (AAPC −1,27%; 95% CI −1,33 to −1,21; p<0,0001).
Напротив, регионы с низким SDI показали значимый растущий тренд (AAPC +0,49%; 95% CI +0,45 to +0,53; p<0,0001), регионы Low-middle SDI также росли (AAPC +0,52%; 95% CI +0,45 to +0,59; p<0,0001), а регионы Middle-SDI показали скромный рост (AAPC +0,10%; 95% CI +0,05 to +0,14; p<0,0001).
Наиболее поздний период (2019–2023 гг.) выявил ускорение роста в регионах с низким SDI (+3,08%/год) и Low-middle SDI (+1,67%/год).
Глобальное бремя смертности от рака расходится в зависимости от уровня SDI. В то время как регионы с высоким SDI достигли устойчивого снижения за три десятилетия, регионы с низким SDI сталкиваются с ускоряющимся ростом — особенно после 2019 г.
Эти тренды, вероятно, отражают сложное взаимодействие бремени факторов риска, охвата скринингом, доступа к лечению и различий в возможностях системы здравоохранения между стратами. Растущее расхождение смертности от рака по SDI-стратам подчеркивает стойкое глобальное неравенство в профилактике рака, раннем выявлении и терапевтических возможностях. Необходимы целевые инвестиции в онкологическую инфраструктуру и доступ к лечению для сокращения растущего разрыва в смертности.